自拟清热养血汤促进湿热下注型肛瘘术后创面愈合的临床研究

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目的探讨湿热下注型肛瘘的临床特点及清热养血汤对湿热下注型肛瘘患者临床效果,通过对比研究,观察采用不同治疗方式的患者,术后创面疼痛情况、创面分泌物情况、创面愈合情况等方面是否有明显差别,分析清热养血汤对湿热下注型肛瘘患者治疗的作用机理,为将来清热养血汤治疗湿热下注型肛瘘患者提供理论依据,丰富湿热下注型肛瘘的治疗方案。方法选择2014年6月~2015年3月在我科住院的证属湿热下注型低位单纯性肛瘘切除术后患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。两组均行肛瘘挂线术或切除术,术后所有患者均接受常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用从清热养血汤(术后第1日开始口服),对照组除给予常规西药治疗外不做任何处理。从术后第一天开始,①询问两组患者创面疼痛情况;②观察两组患者术后创面分泌物情况;③观察两组患者术后创面愈合情况。结果选择好病例后,两组患者的一般资料对比结果显示,患者在年龄、性别、病情严重程度、手术方式等方面无明显差异。①对两组术后各天疼痛计分进行检验,发现术后第7天观察组疼痛计分低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。②对两组的创面分泌物计分检验发现,术后第7天、第12天观察组创面分泌物计分明显少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。③对两组的创面愈合率进行检验,发现在术后第12天及术后第16天创面愈合率观察组高于于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。④以创面完全上皮化为痊愈,两组创面痊愈所需天数比较,观察组明显少于对照组,P<0.05,创面痊愈主要以完全上皮化为依据,两组患者痊愈时间差别明显,对照组明显长于观察组(P<0.05),差异有统计学意义。结论创面疼痛、创面分泌物及创面愈合是影响肛瘘患者术后恢复最重要三个方面,这三方面是密切相关并相互影响的。在肛瘘术后常规治疗的基础上口服清热养血汤的观察组与对照组相比,能更有效的减轻患者创面疼痛,减少创面分泌物,促进创面愈合。清热养血汤可以广泛的应用于湿热下注型低位单纯性肛瘘切除术后创面的治疗。
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