蒽环类抗肿瘤药物多柔比星用于各种癌症的化疗。但多柔比星外渗可导致局部坏死,损伤可累及神经、肌腱及肌肉。外渗局部表现为红斑、疼痛及肿胀,进一步发展可造成组织坏死及溃疡。对于多柔比星外渗性损伤有不同的治疗意见及方法,目前尚不清楚哪种治疗方法更有效。 目的:本课题通过动物实验研究,首先建立多柔比星外渗性损伤动物模型;其次探讨几丁糖、二甲亚砜对外渗性损伤的防护作用,评价几丁糖、二甲亚砜对外渗性损伤手术伤口愈合的影响以及发生外渗性损伤后不同时间运用二甲亚砜干预的防护效果,为临床护理提供实验依据。 方法与结果: 1.外渗性损伤动物模型的建立 将Sprague-Dawley(SD)大鼠和昆明种小鼠皮下注射多柔比星建立外渗性损伤动物模型。对动物全身不良反应、注射局部外渗性损伤愈合情况、病理形态学进行观察。实验动物模型表明多柔比星外渗后可造成严重的组织损伤,愈合过程为痂下愈合。远期观察发现外渗性损伤愈合部位再次出现新的损伤灶。两种动物模型均有注射浓度越高、剂量越大,外渗性损伤越严重,愈合时间越长的特点。 2.几丁糖、二甲亚砜对外渗性损伤的防护作用 ①几丁糖、二甲亚砜对多柔比星外渗性损伤大鼠的防护作用 将23只合格SD大鼠外渗性损伤模型随机分为干预1组、干预2组、空白对照组。其中干预1组、干预2组采用自身对照的方法,将同一SD大鼠的左侧侧腹部设为二甲亚砜(Dimethyl sulfoxide,DMSO)组或几丁糖组,右侧侧腹部为注射用水对照组。另取3只健康SD大鼠做正常对照组。