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目的:分析纳布啡联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫切除术的术后镇痛效果。方法:选择延边大学附属医院2017年8月至2018年9月于全身麻醉下择期行腹腔镜子宫切除术且术后自愿要求行PCIA的患者120例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。随机分为四组,对照组为A组,实验组为B、C、D组,每组选入30例患者。电子镇痛泵的药物比例:A组为舒芬太尼2.0μg/kg+阿扎司琼10mg;B组为纳布啡0.6mg/kg+舒芬太尼1.0μkg+阿扎司琼10mg;C组为纳布啡1.0mg/kg+舒芬太尼1.0μg/kg+阿扎司琼10mg;D组为纳布啡1.4mg/kg+舒芬太尼1.0μg/kg+阿扎司琼10mg。电子镇痛泵设定参数背景剂量为2.0ml/h,追加剂量为2.0ml/次,锁定时间为15min。分别评估四组患者术后2h、4h、8h、12h、24h VAS评分、RSS评分、BCS评分。与此同时,观察患者的PCIA追加次数,术后恶心、呕吐、躁动、皮肤瘙痒等不良反应的发生率,患者对PCIA的满意度。结果:(1)术后2h、4h、8h、12h、24h VAS评分,A组分别与B、C、D组比较,B组各时间点的VAS评分高于A组,具有统计学差异(P<0.05);B组分别与C、D组比较,C、D组各时间点的VAS评分均低于B组,具有统计学差异(P<0.05)。(2)术后2h、4h、8h、12h、24h RSS评分,A组分别与B、C、D组比较,C、D组各时间点的RSS评分均高于A组,具有统计学差异(P<0.05);B组分别与C、D组比较,C、D组各时间点的RSS评分均高于B组,具有统计学差异(P<0.05);C组与D组比较各时间点的RSS评分,具有统计学差异(P<0.05)。(3)术后2h、4h、8h、12h、24h BCS评分,A组分别与B、C、D组比较,B组各时间点的BCS评分低于A组,具有统计学差异(P<0.05);B组分别与C、D组比较,C、D组各时间点的BCS评分均高于B组,具有统计学差异(P<0.05)。(4)术后恶心发生率,A组分别与B、C、D组比较,B、C、D组均低于A组,具有统计学差异(P<0.05);总不良反应发生率,B、C、D组均低于A组,具有统计学差异(P<0.05)。(5)PCIA追加次数,A组分别与B、C、D组比较,其中A组与B组比较,具有统计学差异(P<0.05)。(6)PCIA满意度,A组分别与B、C、D组比较,C、D组均高于A组,具有统计学差异(P<0.05);C组与D组比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论:纳布啡+舒芬太尼+阿扎司琼的配伍方案用于腹腔镜子宫切除术后PCIA,既能得到有效的镇痛,又能降低不良反应发生率,患者满意度较高。