【摘 要】
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目的:本课题利用数据挖掘技术,系统整理李庆海教授治疗慢性冠脉综合征合并原发性高血压临床经验的用药规律及特点,并对诊疗特点、学术经验等进行分析总结,使其得到有效继承和广泛应用。方法:搜集李庆海教授2016年8月至2021年12月于河南中医药大学第三附属医院门诊治疗慢性冠脉综合征合并原发性高血压复诊有效的患者病历资料,对其进分类统一,并规范化处理。把规范后的病历资料录入数据挖掘系统“中医传承辅助平台V
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目的:本课题利用数据挖掘技术,系统整理李庆海教授治疗慢性冠脉综合征合并原发性高血压临床经验的用药规律及特点,并对诊疗特点、学术经验等进行分析总结,使其得到有效继承和广泛应用。方法:搜集李庆海教授2016年8月至2021年12月于河南中医药大学第三附属医院门诊治疗慢性冠脉综合征合并原发性高血压复诊有效的患者病历资料,对其进分类统一,并规范化处理。把规范后的病历资料录入数据挖掘系统“中医传承辅助平台V2.5”,建立中医症候和处方数据库。通过该平台的“统计报表”和“数据分析”系统,采用频数分析、关联规则分析、聚类分析的数据挖掘方法,对病人症状、舌象、脉象、证型、用药、用量和处方等方面进行研究分析,并对研究结果进行归纳总结。结果:1、本研究病历资料共计320例,320份处方。男性患者204例,女性患者116例,发病年龄分布在30-69岁阶段。2、通过频数分析挖掘出慢性冠脉综合征合并原发性高血压的主要临床症状、舌脉、常用药物与用量、临床常见证型及全部药物的四气归经。3、关联规则分析得出核心处方和核心药组。核心处方为:黄芪、红花、丹参、苍术、法半夏、白术、龙骨、牡蛎、葛根、三七、薤白、桑寄生、水蛭、琥珀。核心药组为:“丹参、红花”、“法半夏、薤白”、“枳实、白术”、“水蛭、丹参”、“龙骨、牡蛎、丹参”。4、熵聚类分析得出12个潜在核心药物组合及6个新处方:（1）干姜＿天麻＿人参＿红景天。（2）干姜＿红景天＿桂枝＿荷叶＿山楂。（3）干姜＿厚朴＿人参＿郁金＿石菖蒲。（4）天麻＿枳实＿地龙＿莱菔子。（5）檀香＿砂仁＿木香＿夏枯草。（6）白芍＿木瓜＿穿山龙＿代赭石＿珍珠母。结论:1、导师在治疗慢性冠脉综合征合并原发性高血压的用药上具有以温药为主、稍佐寒凉药,辛苦合用、辛甘合用的特点,归经以肝经为主,其次是脾、胃、心、肾经,常用药物种类以补虚药、活血化瘀药、理气药为主,其次是安神药、化痰药等。2、关联规则分析和聚类分析得出1个核心处方及5个核心药组,12个潜在核心组合与6个新处方,对临床具有重要的指导意义。3、通过运用数据挖掘技术得出李庆海教授治疗慢性冠脉综合征合并原发性高血压的学术经验:一认为其核心病机为“气虚为本,痰瘀互结湿阻、浊邪上扰为标”;二治疗原则为以补为通,以通为用;治疗方法为补则重补,以益气为主,通则痰瘀湿共治,降浊三法,使气血调和,以平为期。
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