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目的:探讨斑蝥酸钠注射液联合经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemombolization,TACE)序贯经皮微波消融术(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)治疗中晚期原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的近期临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,选取2016年7月至2017年6月在右江民族医学院附属医院接受TACE序贯PMCT治疗的PLC患者72例,根据是否联合斑蝥酸钠注射液治疗分为观察组(35例)和对照组(37例)。对照组单纯行TACE序贯PMCT治疗,观察组是在对照组基础上,入院后每日静脉滴注斑蝥酸钠注射液30ml,连续滴注14日(一个疗程),每个月重复一个疗程治疗。分析两组患者治疗前及第一次PMCT治疗后3个月、6个月的肝功能Child-Pugh分级变化、外周血T淋巴细胞亚群变化、治疗过程毒副反应的发生率、第一次PMCT治疗后3个月、6个月实体瘤的近期临床疗效。结果:(1)肝功能Child-Pugh分级比较:治疗前两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月、6个月的分级均优于治疗前,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。(2)外周血T淋巴细胞亚群比较:治疗前两组患者比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后3个月,观察组CD3~+%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+分别为:66.76±8.14%、43.18±4.49%、2.25±0.22,高于治疗前(56.94±9.53%、25.46±4.10%、0.87±0.03)及对照组(59.85±4.37%、35.94±6.11%、1.53±0.44),差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组CD8~+%为19.05±3.67%,低于治疗前(29.11±5.41%)及对照组(24.22±4.10%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。治疗后6个月,观察组CD3~+%、CD4~+%、CD4~+/CD8~+分别为:69.52±7.33%、46.36±2.87%、2.53±0.18,高于治疗后3个月及对照组(58.34±5.83%、30.67±8.51%、1.33±0.61),差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组CD8~+%为18.32±4.49%,低于治疗后3个月及对照组(26.86±6.35%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。(3)治疗过程毒副作用反应发生率比较:观察组骨髓抑制发生率为14.28%,低于对照组(35.13%),差异具有统计学意义(P<0.05)。发热、腹痛、腹胀、呃逆、胸腔积液、胸闷、恶心呕吐的发生率组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者均未出现异位栓塞、肝包膜下出血、针道种植、气胸、肠瘘、胆瘘等严重并发症。(4)实体瘤近期临床疗效比较:治疗后3个月、6个月,观察组病灶的完全缓解(complete remission,CR)率、部分缓解(partial remission,PR)率与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后3个月,观察组病灶稳定(stable disease,SD)率、病灶总控制(CR+PR+SD)率分别为:48.57%、85.71%,高于对照组(18.91%、64.86%),差异均具有统计学意义(P均<0.05);治疗后6个月,观察组病灶SD率、病灶总控制率分别为:48.57%、74.28%,高于对照组(13.51%、51.35%),差异均具有统计学意义(P均<0.05);治疗后3个月、6个月,观察组病灶进展(progressive disease,PD)率分别为:14.28%、25.71%,低于对照组(35.13%、48.64%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:斑蝥酸钠注射液联合TACE序贯PMCT治疗中晚期原发性肝癌,能有效改善患者肝功能、提高机体抗肿瘤免疫、减少毒副反应发生率、提高病灶控制率,具有良好的临床应用价值。