研究背景:胎龄小于28周的早产儿均存在动脉导管未闭（PDA）,其中大约三分之二的PDA不会自发闭合。约55%的体重小于1000克的新生儿被描述为有症状的PDA需要干预。PDA可以对新生儿患者产生显著的临床后果,包括肺水肿和对肾脏、肠系膜和脑灌注的有害影响。目前,前列腺素合成抑制剂药物治疗PDA的开始时间、持续时间和连续疗程的重复次数仍然是有争议的问题。床旁PDA结扎术对足月儿和早产儿都是一种安全的外科手术。研究目的:本研究从患儿的胎龄、体重、手术年龄、手术体重、药物疗程、导管直径、手术并发症、住院时间、预后等方面研究床旁手术的临床特点,为早产儿PDA床旁手术治疗提供临床经验依据,从而优化治疗方式,改善患儿预后。研究方法:将2019年4月至2020年10月在浙江大学医学院附属儿童医院NICU收治的早产儿PDA患儿纳入本研究,所有患儿均接受床旁PDA结扎术。回顾性收集患儿的一般资料、影像学资料、药物应用情况、麻醉方式、手术方式、围术期手术并发症、预后等临床资料。结果:（1）一般资料:我院1年中对22例早产PDA患儿实施床旁手术治疗。22例患儿中男12例（54.5%）,女10例（45.5%）,男女比例为1.2:1。患儿中位数胎龄为27周（25-32周）,出生体重中位数为1020克（515克-1740克）;手术年龄中位数为29.5天（12-106天）,手术体重中位数为2675克（790-7500克）。（2）影像学资料:22例患儿均行超声心动图检查,根据影像学诊断标准,诊断为早产儿PDA。（3）药物应用情况:22例中有50%患儿术前应用吲哚美辛和或布洛芬一到两个疗程施行药物封闭。（4）麻醉方式:所有患儿均采用肌松药、镇静药保证手术的麻醉效果,肌松药一般选择依托咪酯0.2mg/kg,镇静药则选择芬太尼3-5ug/kg,根据患儿体重及个体情况酌情给药。（5）手术方式:患儿右侧卧位,用碘溶液进行适当的皮肤消毒,切口选择左侧后外侧,结扎缝线采用7号缝线,辅以钛夹双重封闭。（6）合并症:22例患儿中有11例患儿合并新生儿呼吸窘迫综合征（50%）;16例合并新生儿呼吸衰竭（72.7%）;15例合并支气管肺发育不良（68.2%）;10例合并新生儿视网膜病变（45.5%）;9例患儿合并脑室出血（40.9%）;12例合并房间隔缺损（54.5%）;3例合并新生儿坏死性小肠结肠炎（13.6%）;9例患儿合并新生儿败血症（40.9%）;10例患儿合并新生儿低蛋白血症（45.5%）;2例患儿合并肾损害（9.1%）。（7）手术结果:22例患儿均无围术期相关并发症,手术过程顺利。（8）预后:22例患儿中有4例患儿死亡,18例患儿生存,生存比例为81.8%。4例患儿死于早产儿严重并发症,死亡原因与手术无相关性。18例患儿顺利出院,结扎后平均住院天数为48.5天。结论:（1）1年来我院开展的床旁PDA手术,避免了患儿转运过程中造成的监测不足,减少围术期并发症,对早产儿PDA的治疗大有裨益。（2）早产儿PDA的预后与合并症息息相关,对合并症的及早识别和治疗,往往决定了患儿的结局。