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目的本研究旨在探讨失能老人主要照顾者的照顾负担、积极感受及生活质量现状,明确照顾负担、积极感受和生活质量的关系及其影响因素,为改善照顾者的生活质量,提升其照顾质量提供科学依据。方法采用便利抽样法,于2017年11月-2018年6月在辽宁省锦州医科大学附属第一医院、附属第三医院、锦州市中心医院的相关科室及锦州市的各个公园选取失能老人及其主要照顾者进行问卷调查。分别采用一般人口学资料、Zarit照顾负担量表、积极感受量表、简明健康状况调查表调查失能老人主要照顾者的一般人口学资料、照顾负担、积极感受和生活质量。采用SPSS19.0软件进行一般人口学资料的分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析,并运用AMOS17.0软件构建结构方程模型。结果1、主要照顾者照顾负担得分为（39.47±12.16）分,积极感受得分为（34.03±7.29）分,生活质量得分为（66.08±16.38）分。2、主要照顾者照顾负担得分在不同照顾者年龄、婚姻状况、工作状况、家庭月收入、自身患慢性病数量、自觉健康状况、是否与失能老人同住、每日照顾时间、共同照顾者人数、失能老人的医疗费用支付方式、每月因病自费情况、失能老人患病数量、失能程度上的差异有统计学意义（P<0.05）;主要照顾者积极感受得分在不同照顾者年龄、婚姻状况、受教育程度、家庭月收入、自身患慢性病数量、自觉健康状况、与失能老人关系、失能老人患病数量、失能程度上的差异有统计学意义（P<0.05）。3、主要照顾者生活质量得分在不同照顾者年龄、婚姻状况、受教育程度、工作状况、家庭月收入、自身患慢性病数量、自觉健康状况、是否与失能老人同住、与失能老人关系、每日照顾时间、共同照顾者人数、失能老人性别、医疗费用支付方式、每月因病自费情况、失能老人患病数量、失能程度上的差异有统计学意义（P<0.05）。4、失能老人主要照顾者生活质量及其各维度与照顾负担量表及其两个维度呈负相关（P<0.01）;与积极感受量表及其两个维度呈正相关（P<0.01）;照顾负担量表及其两个维度与积极感受量表及其两个维度呈负相关（P<0.01）。5、主要照顾者年龄、家庭月收入、自觉健康状况、医疗费用支付方式、照顾负担、积极感受是失能老人主要照顾者生活质量的预测变量（F=24.288,P=0.000）。6、结构方程模型显示,照顾负担对积极感受有直接影响（λ1=-0.68,P=0.000）,对生活质量有直接影响（λ2=-0.55,P=0.000）;积极感受对生活质量有直接影响（λ3=0.39,P=0.000）;照顾负担通过积极感受对生活质量有间接影响（λ4=-0.27,P=0.000）。结论1、失能老人主要照顾者生活质量整体水平较差,且存在较高的照顾负担和中等偏高的积极感受。2、照顾负担、积极感受和生活质量显著相关。照顾负担对积极感受和生活质量具有显著负向预测作用;积极感受对生活质量具有显著正向预测作用。3、主要照顾者年龄、家庭月收入、自觉健康状况、医疗费用支付方式、照顾负担及积极感受是其生活质量的预测变量。4、照顾负担不仅可以直接影响失能老人主要照顾者的生活质量,还可通过影响积极感受对其生活质量产生间接影响。