目的通过回顾性分析腹腔镜辅助下中下段直肠癌前切除术合并预防性回肠造口术中采用经传统腹部辅助切口取标本和腹部无辅助切口经造口切口取标本的患者的相关指标,来探讨腹部无辅助切口经造口切口取标本应用在腹腔镜直肠癌前切除术中的安全性和可行性。方法收集2018年12月至2021年4月于阜阳市人民医院普通外科接受腹腔镜辅助下中下段直肠癌前切除术合并预防性回肠造口术患者的病历资料,根据制定的纳入和排除标准,共收集到56例患者。根据术中是否通过预防性造口切口取标本分为两组,经预防性造口切口取标本患者纳入研究组（造口组）,经传统腹部辅助切口取标本患者纳入对照组（传统组）。统计两组患者的一般情况（性别、年龄、BMI、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤分期、有无保留左结肠动脉）、围手术期指标（手术时间、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间、术后疼痛评分）、术后近期并发症情况（切口感染、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口出血、肺部感染）及术后随访情况（造口相关并发症及肿瘤复发转移情况）。数据分析采用IBM SPSS Statistics22.0软件,使用相应统计学方法进行数据分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果1.一般情况:造口组共有32人,其中男性22人,女性10人;传统组共有24人,其中男性16人,女性8人。造口组平均年龄为62.09±10.40岁,传统组为 60.96±14.90岁。造口组平均BMI为22.37±3.34Kg/m2,传统组为23.53±2.73Kg/m2。造口组的中位肿瘤大小为3.5（2.5,4.875）cm,传统组为4（3.05,5.0）cm。造口组中肿瘤位置处于直肠中段的有23人,处于直肠下段的有9人;传统组中肿瘤位置处于直肠中段的有19人,处于直肠下段的有5人。造口组中cTNM分期中Ⅰ期8人,Ⅱ期2人,Ⅲ期22人;传统组中Ⅰ期2人,Ⅱ期4人,Ⅲ期18人。造口组中保留左结肠动脉者有16人,不保留左结肠动脉者有16人;传统组中保留左结肠动脉者有14人,不保留左结肠动脉者有10人。两组患者在性别、年龄、BMI、肿瘤大小、肿瘤位置、cTNM分期及有无保留左结肠方面的差异均无统计学意义（P＞.05）。2.围手术期指标:造口组的手术时间（206.72±47.97min）相较于传统组（241.04±69.17min）短（P=0.044）;造口组的术后住院时间[9（8,10.75）d]相较于传统组[11（9.25,16.5）d]短（P=0.011）;造口组术后8h疼痛评分[2.5（2,3）]相较传统组[3（3,3）]低（P=0.04）;造口组术后24h疼痛评分[2（2,2）]相较传统组[3（2,3）]低（P=0.031）;以上指标的差异均具有统计学意义。在术后排气时间、术后进食时间及术后72h疼痛评分等方面,两组的差异均不具有统计学意义（P＞.05）。3.术后近期并发症情况:造口组共出现5例并发症,发生率为15.6%;传统组共出现9例并发症,发生率为37.5%。造口组并发症发生率相较传统组低,但差异不具有统计学意义（P=0.061）。4.术后随访情况:所有患者均实施了术后随访,随访时间为3-12个月。造口组共有5例粪水性皮炎,1例造口旁疝,总发生率为18.7%;传统组共有4例粪水性皮炎,总发生率为16.6%。造口组共有2例远处转移,发生率为6.3%;传统组有3例远处转移,发生率为12.5%。两组患者均未发生局部复发及造口种植。在造口相关并发症及肿瘤复发转移方面,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论腹部无辅助切口经造口切口取标本能够在不增加术后并发症发生率的基础上,减少腹部切口,降低手术创伤,减少手术时间,减轻术后疼痛,有利于患者术后康复,应用在腹腔镜直肠癌前切除术中是安全可行的。