目的：通过临床研究,观察四逆汤加味对寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者的痛经、异位病灶、不孕及血清CA125的影响,探讨四逆汤加味治疗子宫内膜异位症的有效性,以寻求治疗子宫内膜异位症新的中医药疗法。方法：将符合纳入标准的50例寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为两组,其中治疗组30例,以四逆汤加味中药汤剂治疗；对照组20例,以达那唑治疗。每组均治疗3个月经周期。观察两组病例治疗前后临床症状、体征及血清CA125的变化。结果：治疗组和对照组治疗痛经的总有效率分别为88.89%和83.33%。两组均能明显降低患者痛经积分和血清CA125水平,组间比较,无显著性差异。治疗组在调整月经、消除卵巢囊肿、缓解性交痛、肛门坠胀及治疗不孕症方面疗效显著,优于对照组。结论：子宫内膜异位症当属中医痛经、癥瘕、月经不调及不孕等范畴,寒凝血瘀是子宫内膜异位症的主要病机之一。经方四逆汤为主治疗子宫内膜异位症,可有效缓解痛经,缩小异位病灶,降低血清CA125水平,提高不孕症的治愈率。避免西医假孕及假绝经疗法所引起的副作用大、受孕率低等缺点,是治疗子宫内膜异位症有效的方药。