良性气道狭窄介入治疗疗效与其影响因素分析

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目的:探讨良性气道狭窄介入治疗疗效与其影响因素,为其规范化诊疗提供思路思路。方法:回顾性分析2017年01月至2021年12月收治于新疆医科大学第一附属医院收治的63例接受气管镜下介入治疗的良性气道狭窄病例,回顾性分析其临床特征、呼吸介入治疗方法和疗效。应用单因素及多因素Logistic回归分析43例插管和或气切后并发气道狭窄的危险因素及63例良性气道狭窄患者介入治疗疗效影响因素。结果:63例良性气道狭窄病例共接受呼吸介入治疗92次,平均1.46次/例。经治疗,Pa O2、Pa SO2、Pa CO2、呼吸频率、气促评分、气管狭窄程度均有明显变化(P<0.05)。43例插管和或气切后气道狭窄以及同期67例插管和或气切后未发生气道狭窄的患者,单因素分析显示,糖尿病、插管时长>7天、更换气管套管≥2次、插管/切开≥2次、反复呼吸道感染与插管和或气切后气道狭窄存在相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,发现插管时长>7天、更换气管套管≥2次、插管/切开≥2次、反复呼吸道感染与插管和或气切开后气道狭窄的发生率呈正相关,其OR值及95%CI分别为10.469(2.189~50.061)、20.331(2.045~202.101)、7.687(1.505~39.249)、7.854(1.201~51.355),是发生插管和或气切后气道狭窄的危险因素。63例良性气道狭窄患者介入治疗疗效单因素分析显示,吸烟、糖尿病、气促评分>3分、气管狭窄程度为重度、上段气道狭窄、合并呼吸道感染是介入治疗的独立影响因素(P<0.05)。63例良性气道狭窄病例中,3月后复发率36.50%,1年后复发率46.03%。结论:插管时间长>7天、更换气管套管≥2次、插管/切开≥2次、反复呼吸道感染是插管和或气切后气道狭窄的危险因素。吸烟、糖尿病、气促评分>3分、气管狭窄程度为重度、上段气道狭窄、合并呼吸道感染是介入治疗的独立影响因素。
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