基于期刊文献探讨癌性疼痛组方用药规律

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目的:通过收集近年来发表在国内医学期刊上有关中医药治疗癌性疼痛的有效复方,总结出现代医家治疗癌性疼痛的组方用药规律,为今后临床及科研提供较为明确的药物和方剂研究对象。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和维普期刊数据库医药卫生专辑(VIP)、万方数据库,并手工检索电子检索未找到的文献、会议论文集及相关文献附录的参考文献;纳入符合既定标准的文献,收集有效复方,对复方中的药物按功效、使用频次、四气、五味、归经、毒性进行统计分析。结果:共收录中医药治疗癌性疼痛有效方剂172首,其中内服方64首,包括中药166味,共计706味次;外用方108首,包括中药165味,共计989味次。内服方用药涉及18类药物,其中活血化瘀药、补虚药、清热药、理气药、平肝熄风药、祛风湿药、化痰药七类药物的累计频率达到81.44%;外用方用药涉及18类药物,其中活血化瘀药、开窍药、清热药、祛风湿药、化痰药、解毒杀虫药、平肝熄风药等七类药物的累计频率达到78.94%。内服方四气以温、寒、平为主;五味以苦、辛、甘为主,归经以肝、脾、心经为多;外用方四气以温、寒、平为主;五味以辛、苦、甘为主,归经以肝、脾、心经为多。内服方中毒性药物占19.55%;外用方中毒性药物占48.84%。结论:癌性疼痛的治疗主要遵循“不荣则痛”和“不通则痛”两大原则,用药范围广泛,以活血、补益、清热、散寒、化痰、理气、通络之品等为主,四气以温、寒、平三类为主,五味以甘、辛、苦三味为要,归经以归肝、脾、心经为多。治以活血化瘀止痛、补虚固本止痛、清热解毒止痛、祛湿散寒止痛、化痰散结止痛、理气解郁止痛为重要大法,组方以活血化瘀类,益气补血、调和营卫类,祛风除湿、化痰通络类为主。大量运用活血化瘀药,重视虫类药物的使用,辛香走窜及毒性药物使用频繁。
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