儿童下呼吸道肺炎支原体感染流行病学与耐药基因研究

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目的:分析儿童下呼吸道肺炎支原体(简称MP,Mycoplasma pneumoniae)感染的流行病学与耐药基因研究。方法:选取2019年1月至2019年12月宁波市妇女儿童医院诊断为下呼吸道感染的住院患儿,如大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等患儿3977例,使用荧光PCR法进行肺炎支原体核酸及耐药突变点检测,记录患儿年龄、性别、就诊日期、临床表现、治疗方案、并发症、大环内酯类药物用时、病程、住院时间等信息。对不同季节、不同年龄段患儿的MP感染及耐药情况进行分析;对敏感组、耐药组关键的临床特征进行分析(临床症状、肺部影像学表现、并发症、治疗方案、病程等)。结果:本次MP阳性例数为1120例,MP阳性检出率为28.2%;经肺炎支原体耐药突变位点(23S r RNA A2063G和A2064G)检测后,存在816例23S r RNA V区碱基点突变,突变率为72.9%;9周岁以上组儿童下呼吸道感染的MP阳性检出率最高,秋季相比于其余三个季节,其MP阳性检出率最高。对敏感组、耐药组关键的临床数据进行分析后发现,耐药组患儿的年龄、发热持续时间、肺段实变(和)或肺不张、激素的使用比例、胸腔积液的比例、大环内酯类药物用时、住院时间、病程均高于敏感组,有统计学差异(P<0.05)。结论:9周岁以上的学龄期儿童是下呼吸道MP感染的高发群体;秋季是儿童下呼吸道MP感染的高发季节;耐药MP的下呼吸道感染患儿发热时间更长、大环内酯类药物用时更长、病程更长、住院时间更长。
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