当前关于“医疗一卡通”的研究主要是针对其推进过程中的技术环节与模式进行研究，较少涉及到地方政府在规划、实施、监管中的具体作用，以及可以采取的手段。地方政府在医疗改革这一特定领域中应该发挥什么作用？现实实践中发挥了什么作用？取得了什么成绩？存在什么问题？应当如何改进医疗改革中的地方政府作用？这些均未能做出充分研究与科学回答。本文拟以浙江的“医疗一卡通”改革实践为例，从地方政府管理创新和服务型政府建设的角度切入，就浙江省地方政府在医疗改革中的实践情况、存在问题以及相关经验做了初步研究。这项研究对于加快“医疗一卡通”制度改革，完善服务和创新社会管理具有极强的现实意义。本文的研究结论认为，医疗保障制度的健全和完善是一项极其复杂的系统工程，是一项民心工程，是健全服务型政府的具体表现手段，地方政府作为这项工程的主要责任承担者，在“医疗一卡通”改革中，应该在加强改革规划、完善改革机制、重视改革监管以及加大投入等方面发挥更大更多的作用。与此同时，地方政府也应该在建立和完善医疗保障安全之网中承担更多的责任，发挥更强的功能。