【摘 要】
：
目的:探讨微创手术方式治疗腰椎结核的应用价值,为临床上脊柱结核的治疗提供参考。方法:回顾性分析我院自2005年1月—2014年12月收治的保守治疗无效、需手术治疗的腰椎结核患
论文部分内容阅读
目的:探讨微创手术方式治疗腰椎结核的应用价值,为临床上脊柱结核的治疗提供参考。方法:回顾性分析我院自2005年1月—2014年12月收治的保守治疗无效、需手术治疗的腰椎结核患者252例,其中获得长期随访的患者有228例。在全身应用抗结核药物化疗的基础上,根据病情严重程度分别采取不同微创治疗方式:其中接受经皮穿刺病灶置管单纯局部化疗(A组)154例,接受经皮灌注冲洗引流局部化疗(B组)48例,接受经皮穿刺病灶清除联合置管局部化疗(C组)32例,经皮病灶清除+内固定联合置管局部化疗(D组)18例。接受随访25~126个月,平均68个月,记录患者术前及末次随访时血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分及根据改良Macnab标准评价末次随访时患者总体功能恢复满意度。结果:252例患者中228例获得随访,214例达到临床治愈,治疗期间所有患者均未出现严重并发症(逆行性感染和交叉感染)。患者总体术后末次随访时ESR(7.26±3.43)mm/h,较术前ESR(44.96±12.42)mm/h差异具有统计学意义(t=35.06,P=0.023);末次随访时总体的VAS、ODI评分分别为(1.72±0.73)、(34.7±15.3)%,较术前(7.78±1.73)、(58.7±12.8)%改善明显,差异均有统计学意义(Z=13.641,P=0.032;Z=6.806,P=0.012)。根据改良Macnab标准,末次随访时患者总体满意率93.86(214/228)%。结论:术前综合评估腰椎结核患者病情,依据阶梯治疗和个性化的治疗原则,经过介入或者微创的治疗的过程,大多数患者可获得长期稳定和较好的临床疗效。
其他文献
采用转移法生产反光材料,其反光强度高、外观光滑细腻、手感柔软,且防水、耐磨、耐洗.介绍了反光材料的转移法加工工艺流程和产品结构,对工艺技术中的影响因素,如基布、转移
目的：人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后的抗凝治疗得到越来越多的关注,术后使用抗凝药可预防深静脉血栓形成,但也可能增加出血事件风险以及围手术期失血量,
目的:研究大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后自噬相关基因Beclin l、PTEN随损伤时间的表达情况,检测自噬体变化,以及人工合成E-选择素对自噬现象的作用。方法:健康雄性SD大鼠,随
背景:乳头溢液大约占乳腺外科门诊患者的3%—10%,作为仅次于乳房肿块的需行手术治疗的临床症状,常见原因有生理性溢液、导管内乳头状瘤(导管内乳头状瘤、多发性导管内乳头状
目的:本研究通过系统检索文献,初步制定出一个提供证据等级并给出推荐意见的手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床路径,并初步在临床实践中加以应用,旨在通过多学科合
目的:不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者通常需要外科手术治疗,本文旨在利用Meta分析的方法综合评价防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与
目的:研究腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜下经胆囊颈管胆道镜胆总管探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTC
目的:分析微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术(OPEN-TLIF)治疗下腰椎间盘突出症的短期临床疗效,比较两种术式的优、缺点,为临床患者选择安全、高
研究背景及目的:骨感染是骨折及骨科手术最常见而严重的并发症之一,常常导致过度的骨质破坏和骨不连,造成骨折不愈合或延迟愈合。金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是造
目的:研究表明,Roux-en-Y胃转流手术对肥胖症的治疗有确切的疗效,但其减重的机制尚不十分明确。瘦素是脂肪细胞分泌的一种重要的能量调节因子,主要通过作用于下丘脑的能量调