目的:分析儿童脑肿瘤MRI表现,探讨动脉自旋标记(ASL)灌注成像与扩散峰度成像(DKI)在儿童脑肿瘤分级中的价值。方法:收集2018年7月至2019年12月遵义医科大学附属医院临床拟诊脑肿瘤患者,术前均行常规MRI、ASL及DKI检查,均经术后病理证实为脑肿瘤并得到WHO分级,高级别(WHO III-IV级),低级别(WHO I-II级)。分析其发病部位(幕上、幕下)及MRI表现(出血、囊变/坏死、强化程度、瘤周水肿),测量ASL及DKI参数绝对及相对值。对比分析儿童与成人脑肿瘤的发病部位及MRI表现,采用Fisher确切概率法进行比较。ASL及DKI参数值服从正态分布用独立样本t检验,非正态分布用Mann-Whitney U检验,并进行ROC曲线分析,对于诊断性能较好的参数,确定其截断值,分析其敏感度、特异度。结果:儿童组共纳入19例,其中高级别12例,低级别7例,DKI序列中,2例儿童不配合检查而被排除(高、低级别各1例);成人组共纳入19例,其中高级别11例,低级别8例。儿童与成人脑肿瘤发病部位(幕上/幕下)具有统计学差异(P=0.042),儿童组高、低级别脑肿瘤MRI表现(囊变/坏死、强化程度、瘤周水肿)差异均无统计学意义,成人组高、低级别脑肿瘤囊变/坏死(P=0.018)、强化程度(P=0.001)、瘤周水肿(P=0.006)存在统计学差异。儿童高、低级别脑肿瘤MK、rMK、AK、rAK、RK、rRK、MD、rMD、CBF及rCBF值具有统计学差异,AUC分别为0.879、0.864、0.924、0.848、0.833、0.909、0.924、0.924、0.810、0.845,以AK诊断效能较高,截断值取AK=0.682时,敏感度为90.9%,特异度为83.3%;取CBF=29.205ml/100g/min或rCBF=0.591时,敏感度、特异度均为91.7%、71.4%。成人高、低级别脑肿瘤MK、rMK、AK、rAK、RK、rRK、FA、rFA、MD、rMD、CBF及rCBF参数均具有统计学差异,AUC分别为0.989、0.989、0.989、0.989、0.989、1.000,0.841、0.795、1.000、1.000、0.909及0.932。结论:ASL参数的CBF值、rCBF值与DKI参数的AK值能较为准确地预测儿童脑肿瘤的病理分级,为儿童脑肿瘤的术前诊断及治疗方案提供依据。