目的：通过问卷调查，了解中专、大专、本科三个层次护理专业实习生在实习早期、中期、后期的心理健康状况，探讨影响心理健康状况的相关因素，为及时发现实习护生的心理问题、有的放矢地对其进行心理健康教育和心理问题干预提供依据。　　 方法：本研究的调查对象为河北医科大学附属医院护理专业实习生共395人，其中中专130人、大专160人和本科105人。采用中国大学生心理健康量表（CCSMHS）于实习早期（实习第二周）、中期（实习第十九周）、后期（实习第三十八周）进行团体问卷调查，调查结果经t检验、SNK-q检验等统计分析，了解不同层次的实习护生在不同实习阶段的心理健康状况，同时采用大学毕业班学生应激性事件问卷（CSSQ）调查了解不同实习阶段实习护生应激性事件发生频率，所得数据与CCSMHS量表数据经Pearson相关分析和逐步回归分析，了解应激性事件与心理健康状况的关系。　　 结果：　　 1.全体护生在不同时点CCSMHS量表调查结果显示：①躯体化、社交攻击、偏执、冲动、性心理障碍、精神病倾向等维度得分在实习早期、中期、后期调查中保持相对稳定，与全国常模相比，差异无统计学意义，且不同时点得分两两比较，差异无统计学意义。②焦虑、抑郁、自卑、社交退缩、强迫、依赖等维度得分在全部（或部分）时点高于全国常模，差异有统计学意义，不同时点得分两两比较差异有统计学意义，在整个实习期内呈现升高或降低等不同的变化趋势。　　 2.不同层次护生在不同时点CCSMHS量表调查结果显示：①实习早期，中专护生在焦虑、自卑、社交退缩、依赖四个维度上的得分高于全国常模且差异有统计学意义，大专护生在焦虑、社交退缩两个维度上的得分高于全国常模且差异有统计学意义；②实习中期，中专及大专护生在焦虑、自卑、社交退缩、强迫四个维度上的得分高于全国常模且差异有统计学意义，本科护生在焦虑、强迫两个维度上的得分高于全国常模且差异有统计学意义；③实习后期，中专护生在焦虑、抑郁、强迫、社交退缩四个维度上得分高于全国常模且差异有统计学意义，大专护生在焦虑、抑郁、强迫三个维度上的得分高于全国常模且差异有统计学意义，本科护生在焦虑、抑郁两个维度上的得分高于全国常模且差异有统计学意义；④在同一时点，不同层次护生焦虑、自卑、社交退缩、依赖、抑郁、强迫等维度得分两两比较差异部分（或全部）有统计学意义，大致表现为中专护生得分最高，大专次之，本科护生得分最低。　　 3.大部分应激性事件频率与护生同期CCSMHS各维度调查得分之间存在正相关，回归结果显示：①在实习早期，学习压力进入焦虑的回归方程；人际关系压力、日常生活困扰依次进入社交退缩的回归方程；人际关系压力、学习压力依次进入自卑的回归方程；人际关系压力进入依赖的回归方程。②在实习中期，学习压力、求职压力依次进入焦虑的回归方程；人际关系压力、日常生活困扰依次进入社交退缩的回归方程；人际关系压力、学习压力依次进入自卑的回归方程；学习压力进入强迫的回归方程。③在实习后期，学习压力、求职压力依次进入焦虑的回归方程；人际关系压力、日常生活困扰依次进入社交退缩的回归方程；求职压力、人际关系压力依次进入抑郁的回归方程；学习压力进入强迫的回归方程。　　 结论：　　 1.在实习过程中，护生容易在焦虑、抑郁、强迫、依赖、社交退缩、自卑等方面出现心理健康问题。不同教育程度的护生心理健康状况有所差异，总体上本科护生的心理健康水平较好，大专次之，中专护生的心理健康水平较差。　　 2.在不同的实习阶段，护生心理健康状况不同。焦虑及社交退缩可能持续整个实习期，早期还可能出现自卑及依赖，实习中后期可能出现强迫及抑郁。护理教育者和管理者应当以人为本，密切关注实习护生的心理健康状况，积极探寻增强实习护生状况的良策。　　 3.不同实习阶段影响护生心理健康状况的因素不同，主要是学习压力、人际关系压力和求职压力。护生心理健康教育的重点要放在人际交往观念的改变和人际交往技巧的训练以及学习方法的辅导上。