社区老年人睡眠质量相关因素及睡眠养生教育干预研究

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目的:了解社区常态老年人的睡眠质量及相关影响因素;观察采用睡眠养生干预社区老年人睡眠质量的效果与影响。方法:采用便利抽样方法调查北京市亚运村华严北里社区的148名社区常住老年人的睡眠质量,筛选其中70例评估为睡眠质量差(PSQI≥7分)的老年人随机分为试验组与对照组进行研究。经数据统计比较,两组老年人在一般资料、睡眠质量等方面评估差异均无统计学意义。试验组采用睡眠养生教育干预措施进行干预,包括睡眠养生知识教育、睡前三部曲——步行锻炼、泡足、自我按摩,方法为每周一次社区集体专题讲解与指导,配合电话随时个体辅导形式,并在社区卫生服务站设固定诊室接待老年人的咨询和指导;对照组不采取任何有关睡眠干预的措施。一个月后进行重复测量评估对比。结果:(1)148名老年人睡眠质量调查分析。148例老年人PSQI均分为(7.5 0±3.40)分,其中睡眠质量差(PSQI≥7分)者81例(54.73%)。不同年龄、退休前从事不同职业老年人睡眠质量之间存在差异(P<0.05),其中年龄组以71-75岁老年人睡眠质量为最差,退休前职业为医务工作者和工人的睡眠质量相对较差;不同家庭关怀指数老年人睡眠质量存在差异(P<0.01),睡眠质量与家庭关怀指数呈负相关关系(r=0.472,P<0.01),说明社区老年人的家庭关怀对老年人的睡眠质量有直接影响;有15.8%的老年人存在轻中度焦虑,经统计分析睡眠质量与焦虑程度之间呈显著正相关(r=0.519,P<0.01); (2)试验研究。试验组老年人干预后睡眠质量(PSQI)和焦虑状态(SAS)与干预前比较改善明显(P<0.01),且与对照组数据比较存在显著差异(P<0.01),其中试验组睡眠质量各成分改变程度从高到低排序为日间功能障碍、睡眠障碍、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率。结论:社区老年人睡眠质量普遍偏差,且与焦虑程度之间呈显著正相关关系。老年人的睡眠质量影响因素复杂,但家庭关怀对老年人的睡眠质量的直接影响应引起社会和家庭的重视。基于中医学理论和老年人体质特点,应用睡眠养生干预社区常态老年入睡眠质量,效果改善明显,且干预方法简便易行,符合社区中医药“简、便、验、廉”的特点要求。
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