【摘 要】
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目的:颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是妊娠及产褥期罕见且严重的并发症,临床表现具有多样性。本研究的目的是分析孕产期CVST的临床特点,危险因素及预后情况。方法:采用病例对照研究明确孕产期CVST形成的危险因素,选取2007年1月至2018年3月于我院诊治的41例孕产期CVST患者为病例组,同时期内未患CVST的164例孕产妇为对照组。根
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目的:颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是妊娠及产褥期罕见且严重的并发症,临床表现具有多样性。本研究的目的是分析孕产期CVST的临床特点,危险因素及预后情况。方法:采用病例对照研究明确孕产期CVST形成的危险因素,选取2007年1月至2018年3月于我院诊治的41例孕产期CVST患者为病例组,同时期内未患CVST的164例孕产妇为对照组。根据41例患者发病4周后改良Rankin量表评分(modified Rankin Scale,mRS),将其分为预后良好组(mRS?2)和预后较差组(mRS?3)。通过多因素logistic回归分析孕产期CVST形成的独立危险因素及预后不良的因素。结果:孕产期CVST患者均急性或亚急性起病,29例(71%)发生于产褥期。头痛(37,90%)为最常见的临床表现,其次为局灶性神经功能障碍(26,63%),抽搐(24,59%),视觉障碍(15,37%)以及意识障碍(11,27%)。影像学检查发现乙状窦(24,59%),横窦(22,54%),上矢状窦(21,51%)最常受累。多因素logistic回归分析发现贫血(OR=3.65,95%CI 1.67-7.98)及子痫前期/子痫(OR=11.14,95%CI 3.45-35.97)为孕产期CVST形成的独立危险因素。颅内出血(OR=7.73,95%CI 1.30-45.89)及意识障碍(OR=15.04,95%CI 2.29-98.84)提示CVST急性期预后不佳。结论:CVST常发生于产褥期。头痛,局灶性神经功能障碍,抽搐,视觉障碍以及意识障碍为常见的临床表现。贫血及子痫前期/子痫为CVST形成的危险因素。颅内出血及意识障碍提示CVST急性期预后不佳。
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