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目的多巴胺在脑内参与前额叶皮层的认知功能的调节,多巴胺的减少会导致前额叶-纹状体环路功能紊乱,从而影响了PD患者的认知功能。决策是全面衡量可供选择的方案,并且做出最优选择的过程,是一种复杂的心理过程,受多种认知及行为过程的影响。决策能力的损害会对PD患者的工作能力、社会交往以及家庭造成严重影响。决策功能主要也与前额叶-纹状体环路以及边缘环路有关。目前,多巴胺能药物是治疗PD患者运动症状的一线用药,但其对于PD患者决策功能影响的相关研究较少。本研究旨在探讨多巴胺能药物对帕金森病患者模糊风险决策能力的影响。方法采用爱荷华博弈任务(Iowa Gambling Task,IGT)对28例未用药原发性帕金森病患者、28例规律口服多巴胺能药物的原发性帕金森病患者以及28例健康对照(Healthy Controls,HC),进行模糊风险决策能力的测试。结果与正常对照组相比,未用药PD组不仅存在数字广度及词汇流畅性障碍,还存在模糊风险决策能力障碍。三组在博弈任务中总净剩值差异有统计学意义(F=6.78,P=0.002),未用药PD组的总净剩值[(-4.25±20.71)分]低于用药PD组[(6.93±22.70)分]及正常对照组[(15.07±15.90)分](P<0.05)。未用药PD组与用药PD组在5个block中的净剩值两两比较显示,从block1至block5两组净剩值间的差异逐渐增加,并且在block4(未用药PD组:0.82±6.95;用药PD组:4.32±6.27;P=0.046)及block5(未用药PD组:0.21±6.76;用药PD组:5.71±7.56;P=0.002)的净剩值差异有统计学意义。用药PD组在5个block的净剩值及总净剩值与正常对照组相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。随着博弈任务卡片选择次数的增多,用药PD组有利选择次数逐渐增加;而未用药PD组有利选择次数未见明显增加趋势,倾向风险选项。结论在风险概率不明确的条件下,未用药原发性PD患者存在决策能力受损,偏爱选择风险大的选项。规律使用多巴胺能药物的帕金森病患者的模糊风险决策能力未见明显受损。