儿童良性癫痫伴中央颞区棘波临床发作生物节律的初步探讨

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wj963
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目的:通过对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)临床发作的生物节律进行研究,并按不同临床特征进行分组分析各组中癫痫发作次数在四季中的分布特点,从而对癫痫的发病机制、诊断、发作的预测和治疗提供新的思路。方法:收集2016年3月1日至2021年2月28日在南方医科大学珠江医院儿科中心住院部或门诊就诊且符合本研究中纳入排除标准的BECT患儿相关临床资料。以BECT患儿临床发作事件作为主要研究对象,将发作时状态分为睡眠或觉醒状态、一日24小时划分为12个时间段、一年分为四季,分析癫痫发作次数在上述各期的分布特点。根据患儿性别、家族史、围生史、脑电图间期放电、治疗情况和年发作频率进行分组并对各组中癫痫发作次数在不同季节中分布特点进行研究。结果:1.本研究共纳入BECT患儿57例,共有临床发作172次,男女比例为1.85:1,6~9岁为发病高峰年龄;5.3%患儿既往有热性惊厥病史;28.1%的患儿围生史异常;19.3%的患儿有异常家族史;脑电图提示单侧放电的患儿占63.2%,双侧放电的有36.8%;21.1%的患儿未予抗癫痫药物治疗,单药治疗的占70.2%,两种药物治疗的有8.8%。2.BECT患儿临床发作在睡眠中多发(P<0.001),13:00~14:59、21:00~00:59 以及 05:00~06:59 为其高发时间段(P<0.001);BECT患儿发作在夏季多发,冬季次之,春季和秋季发作次数相当且较少(P=0.001)。3.男性BECT患儿发作高峰季节为夏季(P=0.001),女性患儿发作次数在四季分布中无统计学差异(P=0.301);无家族史和有家族史的BECT患儿中夏季均为其癫痫发作次数的高峰季节(P<0.05);BECT患儿首次发作无季节分布差异(P=0.114);围生期异常的BECT患儿癫痫发作的高峰季节为夏季(P=0.001),而围生期正常的患儿癫痫发作次数在不同季节中分布无统计学差异(P=0.1 10);脑电图提示双侧放电的患儿癫痫发作的多发季节为夏季(P=0.005),而单侧放电发作次数的分布中无季节节律的特点(P=0.084);在未予抗癫痫药物治疗组及首药治疗后无发作组的BECT患儿所有的发作次数在不同季节的分布中无统计学差异(P>0.05),首药治疗后有发作组的BECT患儿的高发季节为夏季(P=0.004);年发作频率低(约1~2次/年)的患儿发作次数在四季中的分布无统计学差异(P>0.05),发作频率≥3次/年的患儿更倾向于在夏季多发(P=0.004)。结论:BECT患儿临床发作具有生物节律的特点,睡眠时间段多发,夏季多发。性别、围生史、脑电图间期放电、治疗情况和年发作频率可影响癫痫发作次数的季节节律,BECT患儿在发作阈值较低时更有季节节律的特点。对癫痫患儿的生物节律研究,可能对癫痫发作的发病机制、诊断、预测和治疗提供新思路。
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