目的:肝细胞癌是临床最常见的高发病率高死亡率的恶性肿瘤之一。我国是肝癌负担最重的国家之一,其新发病例及死亡病例均接近全球的50%。大量研究表明,外泌体mi RNA参与肝细胞癌的生长、转移和血管生成,在肝细胞癌诊断、治疗和预测预后方面具有重要作用。已有研究报道肝细胞癌组织中mi R-155异常高表达且与肿瘤进展相关,然而血清外泌体中mi R-155的表达情况及临床意义尚未见报道。本研究以血清外泌体mi R-155为研究对象,检测其在肝细胞癌患者及健康对照中的表达水平,并分析与临床病理指标的关系,探讨血清外泌体mi R-155在肝细胞癌中的诊断价值,为其在临床上的进一步应用提供理论基础。方法:收集河北省人民医院原发性肝细胞癌患者33例和健康对照15例的临床资料和静脉血,纯化鉴定血清外泌体,提取mi RNA,进行RT-PCR,检测mi R-155表达水平,并进一步分析其表达水平与原发性肝细胞癌患者年龄、性别、HBs Ag、AFP水平、肝硬化情况、肿瘤大小及TNM分期等临床病理指标的关系。结果:原发性肝细胞癌患者血清外泌体mi R-155表达较健康对照明显升高,其相对表达水平约为健康对照的6.3倍。外泌体mi R-155高表达与患者肿瘤大小、TNM分期及AFP水平显著相关(P<0.05),而与患者年龄、性别、HBs Ag及肝硬化情况未见明显相关性(P>0.05)。结论:原发性肝细胞癌患者血清外泌体mi R-155的表达升高,且与肝癌进展相关,检测其表达水平可能有助于原发性肝细胞癌的临床诊断及预后判断。