术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与卵巢上皮性癌患者预后的关系

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目的:探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与卵巢上皮性癌患者的临床资料的关系及其评估预后方面的临床意义。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院妇科病房2002年1月至2012年12月间收治的115例卵巢上皮性癌患者的临床资料。根据不同临床因素分组比较NLR(中性粒细胞/淋巴细胞比值)的差异,以NLR=2.5为界值,将资料分为两组分析,比较两组患者的临床资料及无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),通过单因素及多因素分析方法,分析影响预后的因素。结果:根据受试者工作特征曲线(ROC)(如图1),以NLR=2.5为界分为两组,高NLR组55例(47.8%),低NLR组60例(52.2%)。高NLR组与低NLR组在组织学分级(p=0.01)、FIGO(国际妇产科联盟)手术-病理分期(p=0)、有无腹水(p=0.01)、淋巴结转移(p=0.01)及减瘤程度(p=0)组具有统计学差异,而在年龄、病理类型、腹水细胞学及盆腔转移组无统计学差异。分化程度越低、FIGO手术-病理分期越晚、术前出现恶性腹水、残留癌灶>1cm、淋巴结转移、盆腔转移、腹水细胞学阳性组的患者,其中位术前NLR值越高。组织学分级、FIGO分期、腹水细胞学阳性、淋巴结转移、盆腔转移、减瘤程度不满意、高NLR值为影响卵巢上皮性癌总生存时间的危险因素;病理类型、组织学分级、FIGO分期、有腹水、腹水细胞学阳性、淋巴结转移、盆腔转移、减瘤程度不满意、高NLR值为影响卵巢上皮性癌无进展生存时间的危险因素。术前高NLR组卵巢上皮性癌患者中位PFS(无进展生存时间)为21个月,术前低NLR组卵巢上皮性癌患者中位PFS为69个月,术前高NLR组卵巢上皮性癌患者中位OS(总生存时间)为28个月,术前低NLR组卵巢上皮性癌患者中位OS为78个月。COX回归模型分析,结果显示术前NLR>2.5和FIGO分期是影响卵巢上皮性癌患者总生存时间的独立危险因素,术前NLR>2.5和FIGO分期是影响卵巢上皮性癌患者无进展生存时间的独立危险因素。结论:术前NLR值可作为卵巢上皮性癌患者的独立预后因素。
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