健康社区评价指标体系和实证研究

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健康社区建设是健康城市发展的重要组成部分,也是健康中国形成的重要基础。国家、地方政府和官方机构助力健康城市的建设和发展,目前我国已有38个城市开展健康城市试点建设,健康城市研究实践和理论较多。但是在健康社区建设和研究方面目前很少,在健康社区的指标体系和评价标准研究较少,健康社区建设和发展缺乏一定的理论基础。应对城市健康问题的日益突出,健康社区建设迎来重要机遇。基于此,本研究综述和借鉴国外健康城市和健康社区评价指标体系、国内健康城市指标体系、国内社区层面相关评价体系实践和现有的社区建设标准等已有研究和实践的基础上,基于社区物质环境健康和人群身心健康,提出健康社区评价指标体系,并进行实证研究,以此验证评价指标体系的科学性、合理性和推广性。研究结论主要有:(1)健康社区评价指标体系的构建。首先,本研究通过大量文献整理与实地调研,明确健康社区的概念是:在社区内各项设施正常运转,管理合理,环境良好;各社区组织和居民能协同开展各项社会活动,达到社区物质环境美好和人群身心健康良好等目的,从而提高社区整体的健康水平。其次,通过运用文献可视化,确定评价指标选取方法,确定选取德尔菲法和层次分析法等方法构建健康社区评价指标体系结构模型。基于国内外文献综述、相关国家规范标准和专家建议等,总结出健康社区评价指标体系的指标框架,选取健康管理、健康空间、健康交通、健康建筑、健康人文和健康身心六个维度进行指标体系框架构建,共含有包括社区物业服务和空气环境质量等32个指标层。最后,健康社区评价指标体系的研究对社区的物质环境优化和提高人群健康水平具有重要的理论和实践意义,为国内在未来的健康社区建设和发展中起到规划引导作用,达到促进健康城市和健康中国的建设和发展的目的。(2)健康社区评价指标评价标准和评价结果分级标准的构建。首先,文章基于国内外相关研究综述、国内相关规范标准和指标评价标准依据问卷调研的内容和结果,通过定量与定性相结合方法进行贱杈研究,对各评价指标进行细化与量化,构建出科学合理的各类指标评价标准和内容。其次,根据前文运用层次分析法和专家咨询得出的权重结果,构建层次模型和判断矩阵,并进行一致性检验。在基于一致性检验通过的条件下,得出权重结果,并进行分析整理。最后,根据健康社区评价指标体系的研究内容,提出健康社区评价结果分级标准,对健康社区健康性评价的最终评价值用K表示,K表示的是对社区健康水平的综合评价,将反映社区的健康水平分为健康、亚健康和非健康三个等级。(3)评价对象的选取和确定。本文结合实证研究,基于文章研究的科学性、合理性、客观性和推广性等因素考虑,对选用的评价对象即本文所指的社区,但是社区需具备以下几个属性:一是社区性质为城镇新建社区、更新改造社区和城镇综合功能社区;二是社区需具有一定的规模,最低规模需达到《城市居住区规划设计标准》(GB50180-2018)中的居住街坊设置要求;三是社区内要具有常住居民,并且居民居住最低年限需达到半年以上。因本文选定的评价对象就一个,该评价对象要具有一定的代表性。所以本文在综合专家意见、资料收集难易性、区域特点、社区代表性和评价对象的现状条件等因素选定位于安徽省合肥市庐江碧桂园钻石湾为评价对象,其符合本文规定的三个属性。同时合肥市庐江碧桂园钻石湾作为世界500强碧桂园控股有限公司开发的社区,在国内与其他社区具有一定的同质性,社会总体认可度高,对本文研究的健康社区指标体系的研究和推广具有重要意义。(4)碧挂园钻石湾社区健康性评价结果与分析。运用前文构建的健康社区评价指标体系和评价标准等研究内容,通过社区现场勘察和社区问卷调查的形式对碧挂园钻石湾社区的健康性进行综合评价,以此验证构建的评价指标体系的科学合理性、可操作性和推广性。基于前文构建的各项指标评价标准内容和杈重结果,通过对32个评价指标的调研、计算,加权得到碧挂园钻石湾社区健康综合评价值K为81.204。根据前文构建的评价结果分级标准,碧桂园钻石湾社区总体健康水平为“健康”水平。根据对各评价指标的评价得分的梳理和分析,分析和总结出影响碧挂园钻石湾社区健康水平的主要因素或原因,主要包括社区安全警示教育实施力度不够、社区定期隐患排除次数不多、自行车存取点均有专人看管力度不够、微信等线上平台定期健康知识传播较弱、心理健康宣传专栏缺乏、居民健身活动参与率积极性不高和公益活动种类不多等。同时,基于对碧挂园钻石湾社区健康性评价结果分析和可行性原则,对碧挂园钻石湾社区提出一定的社区优化策略,达到提高碧挂园钻石社区物质环境健康和人群身心健康的总健康目的。图[5]表[57]参[78]
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