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目的:中国社会老龄化进展迅速,老年慢性病的防控为社会的发展带来了巨大的挑战,本研究探讨了老年男性甲状激素水平与前列腺增生(BPH)发病及临床进展之间的关系,希望为BPH的防控寻找新的靶点。方法:收集国家统计局公布的近20年来60岁及65岁以上老年人口数据,分析目前我国老年人口的现状及过去20年老年人口增长趋势,选取2018年1月至2019年12月于天津医科大学总医院保健医疗部就诊的60岁以上的BPH患者80人,同时选取无前列腺增生的老年人80人作为对照组,并采用Logistic回归模型探讨血清中FT3、FT4及TSH与BPH发病之间的关系,并且在BPH患者中,以PV≥30ml作为评价BPH临床进展性的指标,并以PV≥30ml将人群分为两组,以PV≥30ml为因变量,采用二分类Logistic回归模型分析,探究FT3、FT4及TSH与BPH临床进展性的关系。结果:1、我国60岁以上的人口已经由2000年的1.30亿增长到2019年的2.54亿,60岁以上人口比例由10.32%增长为18.10%,20年来老年人口年均增长率为3.59%,远远高于同期世界平均水平(2.7%)。同时,65岁以上的人口也由2000年的0.9亿增长至2019年的1.76亿,65岁以上的人口比例也由6.96%增长至12.60%。2、单因素Logistic回归分析发现TSH是BPH发病的保护因素[OR=0.776,(95%CI0.609-0.989)];FT3是BPH发病的保护因素[OR=0.546,(95%CI 0.356-0.836)];FT4与BPH发病之间未发现明显相关性[OR=1.137,(95%CI 0.952-1.357)];LDL是BPH发病的保护因素[OR=0.692,(95%CI 0.485-0.987)];血清中PSA是BPH发病的危险因素[OR=1.455,(95%CI 1.074-1.972)]。多因素Logistic回归分析校正了年龄、PV、PSA、LDL等混杂因素后,发现FT3是BPH发病的独立相关因素[OR=0.588,(95%CI 0.369-0.937)];同样,校正了年龄、PV、PSA、LDL等混杂因素后,TSH也是BPH发病的独立相关因素[OR=0.762,(95%CI0.587-0.988)]。3、以BPH患者临床进展风险作为因变量,应用Logistic回归模型分析血清中TSH、FT3、FT4水平与BPH临床进展之间的关系以及BPH临床进展的相关危险因素,单因素Logistic回归分析发现TSH、FT3、FT4与BPH临床进展性之间没有显著性关联(P>0.05);DBP[OR=1.080,(95%CI 1.023-1.140)]、TC[OR=1.631,(95%CI 1.010-2.634)]、LDL[OR=1.980,(95%CI 1.092-3.588)]、PSA[OR=1.980,(95%CI 1.092-3.588)]是BPH临床进展的危险因素;校正年龄、T、TC、LDL等混杂因素后,多因素Logistic回归分析表明PSA是BPH临床进展的独立危险因素[OR=2.039,(95%CI 1.135-3.666)]。4、在老年男性中,以PV作为因变量,线性相关分析表明PV与DBP(r=0.191)、TC(r=0.179)、HDL(r=0.178)、LDL(r=0.156)成正相关(P<0.05),并且PV与PSA水平(r=0.456)显著正相关(P<0.01);PV与TSH、FT3、FT4之间没有显著相关性(P>0.05);况且以PV作为因变量,逐步线性回归分析发现PSA是PV增大的独立正影响因素(标准化回归系数为0.456,P=0.000),即当PSA水平每增高1.07ng/m L时,PV将增大6.3ml。5、在老年BPH患者中,以PV作为因变量,线性相关分析表明PV与DBP(r=0.347)、PSA(r=0.385)显著正相关(P<0.01);而PV与TSH、FT3、FT4之间未发现显著相关性(P>0.05);并且以PV作为因变量,经逐步线性回归分析发现PSA与PV成正相关(标准化回归系数为0.493,P=0.000),即当PSA水平每增加1.17ng/m L时,PV将增大7.24ml。结论:中国社会老龄化进展速度明显高于世界平均水平,老年男性TSH、FT3水平与BPH发病密切相关,随着血清中TSH、FT3水平的增高,老年男性BPH的患病率下降;然而老年男性FT4水平与BPH的发病无关;老年男性TSH、FT3、FT4水平与BPH临床进展之间无关。生理范围内的TSH水平及FT3水平升高可能有助于BPH的预防。