【摘 要】
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目的:研究肘部尺神经的伴行供养血管、尺神经分支及肘部前内侧深筋膜血供情况,为带血供尺神经深筋膜瓣下前置术的可行性提供解剖学依据。方法:取6具(男4具,女2具)成人福尔马
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目的:研究肘部尺神经的伴行供养血管、尺神经分支及肘部前内侧深筋膜血供情况,为带血供尺神经深筋膜瓣下前置术的可行性提供解剖学依据。方法:取6具(男4具,女2具)成人福尔马林防腐处理尸体12侧上肢标本,4具(男3具,女1具)成人新鲜尸体8侧上肢标本,解剖观察肘管结构,查找并观察肘部尺神经分支及其血供,测量对尺神经有供养作用的血管与神经伴行长度及垂直距离。在新鲜尸体上模拟手术操作,将肘部尺神经及其供养血管充分游离后进行前置,测量尺神经可前置的最大距离。解剖肘部前内侧,查找相对恒定的供养该处深筋膜动脉。测量工具为直尺,精度至0.1 cm。结果:肘部尺神经血供来源有3个:尺侧上副动脉(SUCA)、尺侧下副动脉(IUCA)和尺侧返动脉后支(PURA),与尺神经伴行长度分别约为15.5 cm、4.5 cm和5.5 cm。充分游离尺神经和各供养动脉后,尺神经可带血供向前移动至少7cm。尺神经于肘部发出关节支和肌支分别为1～3支。肘部前内侧未能发现恒定的供养该处深筋膜的动脉。结论:行尺神经深筋膜瓣下前置术时至少应保留SUCA或IUCA。深筋膜瓣的制作应依据任意皮瓣原则。
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