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目的:观察川崎病(Kawasaki Disease,KD)患者体内血浆一氧化氮/诱导型一氧化氮合酶(Nitric Oxide/Inducible Nitric Oxide Synthase,NO/iNOS)及相关趋化因子基质细胞衍生因子-1/CXC型趋化因子受体4(Stromal cell-derived factor-lalpha/CXC chemokine receptor 4,SDF-1α/CXCR4)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)表达变化,为探索临床早期诊断、治疗及预后判断新方法提供实验和理论依据。方法:采用ELISA方法及qRT-PCR技术分别测定12例合并冠脉损害和44例无冠脉损害KD患者的急性期与缓解期血浆(NO3-+NO2-)水平、SDF-1α水平、MCP-1水平及PBMC中iNOS mRNA表达、SDF-1α的受体CXCR4 mRNA表达、MCP-1 mRNA表达变化,并与60例非感染患儿、66例发热病人、35例过敏性紫癜(Henoch Schoenlein Purpura,HSP)患儿进行统计学比较。结果:1、KD患者缓解期血浆(NO3-+NO2-)水平(60.96±18.43umol/L)和PBMC中iNOS mRNA表达水平(1.76±0.50)较急性期血浆(NO3-+NO2-)水平(329.62±96.57umol/L)和PBMC中iNOS mRNA表达水平(2.72±0.84)明显下降,但高于各对照组;急性期KD组中冠状动脉损害者血浆(NO3-+NO2-)水平(416.17±44.25umol/L)和PBMC中iNOS mRNA表达水平(4.00±0.38)明显高于无冠状动脉损害者血浆(NO3-+NO2-)水平(306.02±93.63umol/L)和PBMC中iNOS mRNA表达水平(2.37±0.52);2、血浆SDF-1α水平变化:KD急性期(1833±395ng/L)与缓解期(1551±404ng/L)均高于各对照组;KD冠状动脉损害者急性期(1769±278ng/L)和缓解期(1446±279ng/L)与无冠状动脉损害者相比均无统计学差异;3、PBMC中CXCR4mRNA表达水平变化:KD急性期(6.57±2.81)明显高于各对照组;缓解期(4.01±2.47)与非感染对照组、HSP组比较差异有显著性,但与发热组无显著差异;急性期KD冠状动脉损害者(8.19±2.39)高于无冠状动脉损害者(6.13±2.77);缓解期KD冠状动脉损害者(5.17±2.32)与无冠状动脉损害者(3.71±2.45)相比无统计学差异;4、KD患者急性期血浆MCP-1水平(409.55±97.42pg/ml)与PBMC中MCP-1 mRNA表达水平(1.97±0.77)明显高于各对照组;KD患者缓解期血浆MCP-1水平(301.64±71.55pg/ml)与PBMC中MCP-1 mRNA表达水平(1.31±0.39)明显高于非感染对照组、HSP组,与发热组相比无显著差异;KD组中冠状动脉损害者血浆MCP-1水平与PBMC中MCP-1 mRNA表达水平在急性期与缓解期均明显高于无冠状动脉损害者。结论:1、NO/iNOS在KD及其冠脉损害的发病机制中扮演了重要角色,可能通过影响多种免疫级联反应过程发挥重要作用2、SDF-1α/CXCR4主要在KD急性期发挥作用,可能参与了KD发病过程,但参与冠脉损害的可能性不大,并非本病中关键的趋化因子3、MCP-1在川崎病患儿体内持续增高,可能参与了促使单个核细胞聚集于冠状动脉局部的趋化作用过程,有可能作为判断KD病情活动状态及冠脉损害的免疫学指标之一