背景:癫痫是神经系统的常见疾病,发病率和患病率都比较高,一旦确诊,必须马上接受治疗.目前为止,抗癫痫药物仍然是治疗癫痫的主要手段,而一旦开始服药,则必须坚持长期用药,直到癫痫完全控制.因此,癫痫的药物治疗,是一个漫长的过程,而长期服用抗癫痫药物,可能会带来很多不良反应,血脂的异常就是其中重要的一项.其中胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LPa)的升高,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的降低是引起动脉粥样硬化的重要危险因素.国外目前对于成人癫痫患者服用抗癫痫药物后引起血脂变化的研究观点不一,国内目前还未见有关研究.因此,该文尝试通过前瞻性及回顾性研究了解中国成人癫痫患者在长期服用抗癫痫药物后血脂的变化,并讨论可能的机理.目的:通过前瞻性及回顾性研究了解癫痫及抗癫痫药物对于成人癫痫患者血脂的影响.结论:癫痫本身对血脂并无影响,血脂的变化是由于服用抗癫痫药物所致.服用抗癫痫药物能导致TC、TG、HDL-C、Apo-A、Apo-E、LP(a)升高,但是动脉硬化指数TC/HDL、LDL/HDL无明显变化:服用不同的抗癫痫药物对血脂产生的影响也不同,托吡酯对血脂不产生影响;服药时间的长短对血脂产生的影响也不同,随着服药时间的延长,TC、TG、LP(a)水平趋于正常,因此在最初服药时更需要监测血脂变化;男性与女性患者血脂的变化也不同,男性患者TG升高明显,而女性患者HDL-C上升显著,因此男性患者更需要检测血脂.服用抗癫痫药物除了造成TC、TG、及LP(a)升高外,也导致了HDL-C上升,因此究竟是否会增加动脉硬化的发生率,还需要长期的随访.