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目的：探讨丙泊酚对肝移植患者术中肾功能的影响。 方法：选择择期拟行经典式非转流原位肝移植术的晚期肝硬化或肝癌患者40例，年龄30～55岁，体重50～75 kg，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，肝功能使用MELD评分。采用随机数字表法分为2组(n=20)：对照组和丙泊酚组。麻醉诱导：静脉注射盐酸戊乙奎醚1 mg，咪达唑仑0.04～0.06 mg/kg，舒芬太尼0.6～0.8μg/kg，维库溴铵0.10～0.15 mg/kg，对照组静脉注射依托咪酯0.15～0.30 mg/kg，丙泊酚组静脉注射丙泊酚1.5～2.0 mg/kg，气管插管后行机械通气。麻醉维持：对照组持续吸入1.5％-2％异氟醚、连续静脉输注顺阿曲库铵0.2～0.3 mg·kg-1·h-1，间断静脉注射咪达唑仑0.04～0.06μg/kg和舒芬太尼0.2～0.3μg/kg；丙泊酚组持续吸入1％-1.5％异氟醚、连续静脉输注丙泊酚4～6 mg·kg-1·h-1和顺阿曲库铵0.2～0.3 mg·kg-1·h-1，间断静脉注射咪达唑仑0.04～0.06μg/kg和舒芬太尼0.2～0.3μg/kg，并记录两组患者使用的咪达唑仑和舒芬太尼的总剂量。术中使两组的血流动力学和麻醉深度保持一致，两组患者的MAP在无肝前期、无肝期、新肝期分别不低于70 mm Hg、60mm Hg、70mm Hg，HR在无肝前期、无肝期、新肝期分别维持在65-110次/分、90-125次/分、70-110次/分，术中使用脑电双频谱指数监测仪持续监测麻醉深度，维持BIS值达30～50之间。于入室(T1)、无肝期初(T2)、无肝期末(T3)、新肝期1h(T4)、新肝期2h(T5)、关腹(T6)时采集静脉血样测定血浆尿素(blood urea Urea)、肌酐(creatinine Cr)、β2-微球蛋白(β2-microglobinβ2-MG)浓度。 结果：与T1时间点相比，对照组和丙泊酚组Cr在T3、T4、T5、T6时间点升高(P<0.05)；对照组Urea在T5、T6时间点升高(P<0.05)，丙泊酚组Urea在T2和T3时间点降低、T5和T6时间点升高(P<0.05)；对照组β2-MG在T2时间点降低、T5和T6时间点升高(P<0.05)，丙泊酚组β2－MG在T2时间点降低(P<0.05)。丙泊酚组Cr在T5、T6时间点，Urea在T4、T5、T6时间点，β2－MG在T6时间点低于对照组(P<0.05)。 结论：在晚期肝硬化患者进行肝脏移植手术中，使用丙泊酚后不易引起行肝移植手术患者术中肾功能指标Cr、Urea、β2－MG的增高，丙泊酚对肝移植患者术中肾功能损伤具有保护作用，对患者的预后起到积极作用。