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目的：探讨血管腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症泛大西洋协作组织共识（TASCⅡ）C、D型长段病变中的应用价值,评估腔内成形术+支架植入术治疗下肢动脉长段闭塞的可行性及近期临床疗效，从而进一步地扩大下肢动脉闭塞病变腔内治疗适应症，通过微创手术改善长段闭塞病变患者的生活质量。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月我科采用腔内治疗的32例（34条患肢）TASCⅡC、D型长段下肢动脉病变患者的临床资料，其中6例髂动脉闭塞的TASCⅡ C级病变的患者，在局麻下采用Seldinger技术选择对侧入路技术（即“翻山”(overfly)技术）腔内治疗；3例髂动脉闭塞的TASCⅡC级病变的患者和3例髂动脉闭塞的TASCⅡD级病变的患者，选择双侧股动脉逆行穿刺采用同期双向内膜下血管成形技术行腔内治疗。12例TASCⅡC型股腘动脉病变的患者和5例TASCⅡD型股腘动脉长段闭塞性病变的患者行动脉溶栓联合球囊扩张和支架植入术，2例股腘动脉TASCⅡC型患者在超声引导下行内膜下血管成形术，1例股腘动脉TASCⅡC型患者采用同期双向内膜下血管成形技术。通过比较术前、术后患肢临床症状及实验室检查的变化，评估腔内治疗在下肢长段闭塞病变中的应用价值。结果：手术技术成功率为85.3%（29/34），单纯PTA治疗5条患肢，PTA加置入支架成形治疗24条患肢,置入自膨式镍钛合金支架24枚，其中4条患肢行中转旁路手术，1条患肢患者腔内治疗失败转行膝上截肢。围手术期无死亡病例。手术成功的29条患肢有27条肢体获得随访，随访率93.1％(27／29)，平均随访12月（3-18月），足背动脉踝肱指数（ankle/brachial index,ABI）由术前的0.39±0.14上升至0.86±0.19，差异有统计学意义（P<0.01）；胫后动脉ABI由术前的0.45±0.12上升至0.90±0.10，差异有统计学意义（P<0.01）。术后6个月动脉通畅率88.9％(24／27)，保肢率96.3％(26／27)；术后12个月动脉通畅率77.8％(21／27)，保肢率88.9％(24／27)。结论：腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症TASCⅡC、D型长段病变取得了良好的近期临床疗效，它是一项安全、有效、创伤小的治疗措施。由于下肢动脉病变的复杂性决定了手术的复杂性，腔内血管治疗的各种术式相互结合、优势互补，可以降低手术的难度和复杂性，使患者手术的创伤小，术后并发症降低，从而为开放手术耐受差的高危患者提供了治疗的机会，扩大了腔内治疗的适应症。