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研究背景慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD,简称慢阻肺)是呼吸系统常见疾病,主要特征是不可逆性、持续性气流受限。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbration of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是慢阻肺患者病情持续性恶化,原有的咳嗽、咳痰、喘息症状加重,或出现咳脓痰、发热等新发症状,需要改变目前治疗方案或进一步住院治疗。瘦素(leptin)是由肥胖(obese,ob)基因编码的非糖基化蛋白质,其作为一种多功能激素,可作为全身性免疫调节因子,与呼吸系统多种疾病的发病过程关系密切,目前瘦素与慢阻肺的关系在国内外缺少相关报道。本实验目的是为了研究AECOPD患者血清中的瘦素水平,以及瘦素与全身炎性标记物、肺功能以及临床症状的关系,分析瘦素在AECOPD患者中的作用及临床使用价值。方法将自2017年6月至2017年12月在山东大学第二医院呼吸内科住院治疗的AECOPD患者46名纳入本实验AECOPD组研究对象,同时选取在山东大学第二医院体检中心接受健康查体的24名健康体检人员作为对照组。收集AECOPD组和健康体检组的研究对象的基本资料包括年龄、性别、身体质量指数,并记录以上信息。两组研究对象抽取空腹静脉血。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定AECOPD组患者、健康体检组血清瘦素与肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度水平。AECOPD 患者于入院24小时内完成C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood count,WBC)及中性粒细胞百分比水平(neutrophil percent,N%),以及AECOPD患者的肺功能第1秒用力呼气容积(1 second Forced Expiratory Volume,FEV1)/用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FEV1%pred,以及 SGRQ 圣乔治呼吸问卷评分,同时我们也收集健康体检组WBC、N%的资料。统计学软件使用SPSS24.0,采用配对样本t检验、Pearson法分析数据,P<0.05则差异具有统计学意义。结果1.AECOPD组患者血清瘦素水平为4.89±1.06ng/ml,健康体检组血清瘦素为0.70±0.29ng/ml,差异具有统计学意义(p<0.01)。2.AECOPD组患者血清瘦素水平与CRP、N%、SGRQ圣乔治呼吸问卷评分呈正相关(p<0.01),与 FEV1/FVC、FEV1%pred 呈负相关(p<0.01)。AECOPD组患者瘦素与白细胞计数、TNF-α无相关性(p>0.05)。[结论]AECOPD组患者血清瘦素水平表达增高,可能与AECOPD组中性粒细胞比例增加有关,提示瘦素可能能够预测慢阻肺患者急性加重风险以及判断AECOPD患者病情严重程度。