目的:萎缩性胃炎癌前病变和早期胃癌具有高发病率、低检出率的双重特性,早期有效干预,切断进展途径,是晚期胃癌防治的重要窗口。由于多数患者早期并未表现出特异性症状和体征,治疗不及时导致诊治率仍然较低。现有的中、西医治疗方法存在疗效不理想、副作用突出、手术并发症等问题。中医药理论对于指导萎缩性胃炎癌前病变和早期胃癌的防治具有一定优势。因此,本研究以临床需求为导向,在前期相关文献调研的基础上,通过理论与临床研究相结合,研究萎缩性胃炎癌前病变和早期胃癌的中医证候及证素分布特点,探讨二者病机转化的内在相关性,以期为提高临床疗效提供科学、优效的防治思路,对中西医结合诊治萎缩性胃炎癌前病变和早期胃癌提供一定指导。方法:本文内容分为两个部分,一是理论研究,二为临床研究。理论研究部分包括两篇文献综述,第一篇主要介绍现代医学对萎缩性胃炎癌前病变和早期胃癌的研究进展,主要阐述了疾病的发生机理、诊疗研究进展;第二篇总结萎缩性胃炎癌前病变与早期胃癌的中医证候研究概况。临床研究部分,通过收集萎缩性胃炎癌前病变与早期胃癌患者的临床病例资料,从一般资料、中医四诊信息入手,采用多元化统计方法,探索性研究萎缩性胃炎癌前病变与早期胃癌的中医证侯、证素分布特点及二者间的病机转化特点。结果:研究共收集263例患者,萎缩性胃炎癌前病变179例,早期胃癌84例,经统计学分析发现萎缩性胃炎癌前病变与早期胃癌组的一般资料分布无明显差异。早期胃癌的证候分布存在性别差异。对两组患者的中医四诊信息进行因子分析,得出萎缩性胃炎癌前病变与早期胃癌的临床表现主要以消化系统症状为主,病位证素主要为胃、肝、脾。萎缩性胃炎癌前病变病性证素根据出现频次不同依次为:气滞（57.0%）＞湿（38.0%）＞气虚（37.4%）＞热（36.3%）＞阳虚（35.2%）＞血瘀（10.1%）＞阴虚（8.9%）;早期胃癌阶段病性证素依次为:气滞（69.0%）＞热（52.4%）＞湿（52.4%）＞气虚（20.2%）＞阳虚（20.2%）＞血瘀（15.5%）＞阴虚（11.9%）。萎缩性胃炎癌前病变患者的证候分布顺序为:脾胃虚寒证（19.6%）＞肝胃郁热证（18.4%）＞肝胃不和证（17.3%）＞胃络瘀阻证（16.8%）脾胃湿热证（14.5%）＞肝脾不调证（13.4%）;早期胃癌患者证候分布顺序如下:脾胃虚寒证（25.0%）＞脾胃湿热证（20.2%）＞肝胃郁热证（15.5%）＞胃络瘀阻证（14.3%）＞肝胃不和证（14.3%）＞肝脾不调证（10.7%）。结论:（1）本研究提示萎缩性胃炎癌前病变与早期胃癌均为中老年患病率高。（2）不同性别的早期胃癌患者证候分布存在一定差别,男性患者的临床证候以脾胃湿热证、脾胃虚寒证、肝胃郁热证为主;女性患者证候以肝脾不调证、脾胃虚寒证、肝胃不和证为主。（3）“气滞”贯穿萎缩性胃炎癌前病变与早期胃癌疾病发展始终,病情不断进展,在气滞的基础上,湿、热、血瘀的比例不断増加。（4）从萎缩性胃炎癌前病变到早期胃癌,随着疾病的发展,整体病性证素分布表现为虚实夹杂,存在着虚实并见,转变为“因虚而致实”,以实为主的病机变化。