目的:通过采用宣白承气汤联合西医常规治疗老年肺炎（痰热壅肺型）的临床研究，与西医常规治疗进行对照比较，观察宣白承气汤治疗老年肺炎（痰热壅肺型）的临床疗效，评估其用药后的安全性。　　 方法:选择2011年10月-2012年7月收入上海市岳阳医院急诊医学科病房的71例年龄在60-85岁之间的痰热壅肺型老年肺炎患者，随机分为治疗组（33例，采用宣白承气汤联合西医常规治疗）和对照组（38例，采用西医常规治疗），进行临床对照研究。观察治疗前后两组患者临床疗效、中医证候评分变化，临床症状缓解时间及用药后不良反应发生情况，监测并记录治疗前后患者白细胞计数，中性粒细胞百分比，血清CRP、PCT水平变化，进行统计学分析。　　 结果:临床研究过程中脱落病例数8例，其中对照组5例，治疗组3例，总脱落率11.26％，最终纳入数据分析共63例。①治疗前两组患者性别、年龄、临床肺部感染评分、中医证候评分、CRP、PCT，中性粒细胞百分比，肝肾功能异常发生率均无统计学差异（p＞0.05）。②治疗后第7天与治疗前比较，两组患者中医证候评分及各单项症状均有所改善（p＜0.05），其中发热，痰色、咳痰量三项症状改善优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05)。③治疗后第7天两组患者的临床肺部感染评分及体温、白细胞计数、气道分泌物指标均有所改善（p＜0.05)，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05)。④治疗后第7天治疗组患者CRP、PCT水平，中性粒细胞百分比均较治疗前下降（p＜0.05)，治疗组比对照组下降明显，差异有统计学意义（p＜0.05)。5.治疗后两组患者体温及咳嗽消失时间比较有显著性差异(P＜0.05)。6.治疗后两组患者肝肾功能异常发生率比较无显著性差异(p＞0.05)。　　 结论:宣白承气汤结合西医常规治疗能够改善老年肺炎患者的发热、咳痰量，痰色等症状，降低中医证候及CPIS评分，缩短患者发热及咳嗽时间;降低患者血清CRP，PCT及中性粒细胞百分比水平，均优于对照组，提示宣白承气汤能减轻炎症反应，改善痰热壅肺型老年肺炎患者的病情。