【摘 要】
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目的评价自拟活血化瘀汤结合西医常规疗法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,总结临床经验,从而为绝经后骨质疏松症的治疗选择提供临床根据。方法进行前瞻性对照研究,选择杭州市萧山区中医院2020年1月～2021年12月收治的88例女性绝经后的骨质疏松患者,采用随机数字表法将符合入选标准的患者分为对照组（A组,44例）和观察组（B组,44例）。对照组44例,年龄61～68岁,平均（65.01±2.23）岁,病
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目的评价自拟活血化瘀汤结合西医常规疗法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,总结临床经验,从而为绝经后骨质疏松症的治疗选择提供临床根据。方法进行前瞻性对照研究,选择杭州市萧山区中医院2020年1月～2021年12月收治的88例女性绝经后的骨质疏松患者,采用随机数字表法将符合入选标准的患者分为对照组（A组,44例）和观察组（B组,44例）。对照组44例,年龄61～68岁,平均（65.01±2.23）岁,病程14～30个月,平均（18.80±4.57）个月;绝经后14～19年,平均（15.63±0.69）年;体质量平均（57.12±7.03）kg。观察组44例,年龄61～69岁,平均（64.24±3.73）岁,病程12～31个月,平均（19.23±6.73）个月;绝经后13～18年,平均（15.17±0.63）年;体质量平均（56.97±6.88）kg。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加自拟活血化瘀汤,2组均连续治疗1年。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用VAS量表评价疼痛程度;采用双能X射线骨密度仪检测股骨大粗隆（Troch）、Ward’s三角区（Ward’s）及L1～4的骨密度,类固醇激素受体辅激活子-3（SRC-3）、B细胞淋巴瘤基因-2（Bcl-2）及转录元件辅激活蛋白（PGC-1a）水平;观察治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果88例患者均获随访,A组（对照组）随访时间7-17个月,平均（14.2±2.1）月;B组（实验组）随访时间8～18个月,平均（15.8±2.2）月。A组VAS评分平均为2.45±0.97分,B组平均为1.67±0.27分,均较治疗前改善,但两组治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。A 组 Troch、Ward’s 及 L1～4 骨密度分别平均为-2.15±0.47、-2.33±0.67、-2.15±0.55,B组 Troch、Ward’s 及 L1～4 骨密度分别平均为-2.01±0.27、-2.12±0.37、-1.99±0.31,均较治疗前改善,但两组治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。A组治疗后SRC-3、Bcl-2、PGC-1a 分别平均为 0.25±0.07、8.47±6.24、0.24±0.05,B 组治疗后 SRC-3、Bcl-2、PGC-1a分别平均为0.33±0.05、9.21±5.37、0.32±0.03,均较治疗前改善,但两组治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。A组治疗后疗效判定显效5例,有效19例,无效14例,症状加重6例,总有效率43%;B组治疗后疗效判定显效10例,有效24例,无效9例,症状加重1例,总有效率77%;差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟活血化瘀汤结合西医常规疗法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效佳,值得临床应用。
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