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目的运用蛋白质负荷-肾动态显像评价2型糖尿病早期肾病患者的肾脏储备功能（RenalFunctional Reserve,RFR）。方法研究对象共50例:①对照组:男8例,女6例,年龄52.61±8.86（34～68）岁,所有受试者均为健康志愿者;②2型糖尿病（DM）正常白蛋白尿组（UAER<20μg/min）:男10例,女5例,年龄56.53±12.96（33～82）岁;③2型糖尿病（DM）微量白蛋白尿组（UAER在20～200μg/min之间）:男13例,女8例,年龄57.29±8.67（44～73）岁。所有2型DM患者均依据1997年美国糖尿病协会（ADA）推荐的诊断标准确诊。尿白蛋白排泄率（urinaryalbumin excretion rate,UAER）以放射免疫学方法测定。一周内对受试者分别行静息和蛋白质负荷-肾动态显像,显像剂为99mTc-DTPA,负荷方法为30min内口服纽崔莱营养蛋白质粉（Nutritious protein powder）混悬液（净含量0.8g/Kg）,90min后进行肾动态显像,GFR的测定包括单血浆标本法（计算公式为Watson公式180min）和Gates’法两种,肾储备值为负荷前后GFR、高峰时间、半排时间、20/P的差值。结果①Gates’GFR所得肾储备值在三组间均有统计学差异（P<0.01）,蛋白质负荷后,正常对照组GFR增加了20.1 ml/min/1.73m2,DM正常蛋白尿组GFR增加了10.9ml/min/1.73m2,微量白蛋白尿组GFR仅增加了2.2 ml/min/1.73m2;sGFR所得肾储备值在三组间也有统计学差异（P<0.01或P<0.05）,故2型糖尿病患者肾脏储备功能的减低发生在微量白蛋白尿之前;②半排时间所得肾储备值在DM组和正常对照组间有统计学差异（P<0.05）,而早期DN组和正常对照组间的差异更显著（P<0.01）;③高峰时间所得肾储备值在早期DN组和正常对照组间也有统计学差异（P<0.01）;④20/P所得肾储备值在早期DN组和正常对照组间有统计学差异（P<0.05）。结论肾脏储备功能的减低较尿白蛋白排泄率评价早期糖尿病肾病更敏感。蛋白质负荷-肾动态显像法是测定肾脏储备功能的有效方法,且该法指标多、操作简便、能同时提供泌尿系影像和分肾功能,较单纯用GFR差值表示肾储备更优越。