n-HA/PA66人工椎体在颈椎病中的临床应用

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目的:探讨用n-HA/PA66人工椎体治疗颈椎病的临床疗效。方法:2005年2月至2008年3月,我科对52例有明确手术指针的颈椎病患者,行颈前路椎体次全切除n-HA/PA66人工椎体植入钛板内固定术。术后随访患者神经功能改善,颈椎曲度及椎间隙高度恢复,植骨融合,局部反应,机体免疫反应、血常规、肝肾功等情况。结果:全部患者均获门诊或电话随访,随访时间12~25个月,平均15.5个月。JOA评分由术前10.0±1.4分上升至术后14.6±1.9分,末次随访14.7±2.2分,未见复发;“D”值由术前4.8±0.6mm提高到术后10.1±0.7mm,末次随访10.0±0.6mm,未见明显丢失;椎间隙高度由术前的34.0±1.4mm提高到术后36.0±1.4mm,末次随访35.8±1.3mm,未见明显丢失。所有病例均获植骨融合,人工椎体无下沉,钛板无断裂,局部无硬结、红肿、溃烂等症状。免疫相关指标:CD3、CD4、CD8、lgG、lgM,术前、术后、及门诊末次随访时均正常,未见免疫病理反应。肝肾功、血常规未见异常。临床评估良好。结论:n-HA/PA66人工椎体可避免取骨区并发症,能有效恢复颈椎曲度及椎间隙高度;植骨融合率高;具有良好的生物学性能;生物力学强度足够维持植骨融合,并能有效防止下沉、减轻钛板支持应力,防止钛板松动、断裂。应用于颈前路治疗颈椎病的手术中可获得满意的临床疗效。
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