横纹肌溶解症的荟萃分析

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目的:横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)是指由多种原因导致的体内横纹肌细胞坏死、溶解、凋亡进而细胞内物质大量进入血液,而继发机体的一系列不良反应。严重者可出现肾脏衰竭,危及生命。国内不少学者致力于对RM的相关研究,但存在研究范围小而分散,研究人群少,研究因素和不一致等问题,研究有局限性和地域性。本研究拟通过荟萃分析的方法对横纹肌溶解症的资料进行汇总,探讨研究横纹肌溶解症的致病及影响预后的因素、诊断标准、并发症及死亡率。方法:以“横纹肌溶解症”为主题词,检索2000至2015年发表的有关横纹肌溶解症的文献,运用荟萃分析方法进行归纳和统计学分析。结果:共检索到1295篇文献,经筛选后有18篇文献入选,一共有3365例患者进入本研究,其中男性患者2931例,女性患者434例。所有纳入文献所报道的致病因素导致横纹肌溶解症急性肾衰的总发生率为35.3%[95%CI(21.80,48.80),P<0.0001],所有纳入文献所报道的致病因素导致横纹肌溶解症肌酸激酶>5000U/L的总发生率为61.2%[95%CI(38.10,84.30),P<0.0001]。所有纳入文献所报道的致病因素导致横纹肌溶解症的死亡率为14.9%[95%CI(8.70,21.00),P<0.0001]。结论:晕厥、创伤、感染、心血管疾病所致横纹肌溶解症更易引发急性肾衰,创伤、感染、心血管疾病所致横纹肌溶解症血液肌酸激酶更易增高,CO中毒、创伤、感染所致横纹肌溶解症死亡率更高,应引起临床重视。
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