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目的:为了有效的控制Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者病情的发展和防止其它并发症的发生,在常规治疗脑卒中同时,我们采用饮食干预使患者每日每餐能够保证准确食入标准热量或接近标准热量,从而有效的控制糖尿病三大危险因素,探讨更适用于临床Ⅱ型糖尿病合并脑卒中病人饮食干预模式。方法:将入选病例随机分为干预组和对照组。干预组按脑卒中常规治疗和常规护理的同时给于饮食干预。对照组按脑卒中常规治疗和常规护理。入院时及出院前分别进行糖尿病知识问卷调查(自制问卷,满分14分)。根据评估内容对未掌握的糖尿病知识进行健康宣教。在配合情况下进行饮食干预(应用食品交换表)。于入院时及干预后一周、两周、四周收集患者空腹血糖、餐后2小时血糖、尿糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、血压。结果:1.两组Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者的糖尿病知识问卷调查评分干预前比较,评分均无显著性差异(P>0.05);饮食干预后两组病人糖尿病知识问卷调查评分均具有显著差异(P<0.05)。通过健康教育及饮食干预后干预组糖尿病知识调查问卷评分均高于对照组。健康教育及饮食干预后干预组糖尿病知识调查问卷评分高于干预前,均有显著差异(P<0.05)。2.干预组和对照组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖,在干预前均没有统计学意义(P>0.05)。干预后干预组病人空腹血糖在干预后2周及4周较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义。餐后2小时血糖干预组比对照组在干预后1周(10.51±2.05vs12.05±1.18,P<0.01)2周(8.91±1.85vs11.31±1.49,P<0.01)4周(7.76±1.81vs10.83±1.37,P<0.01)血糖明显降低,差异有显著性,具有统计学意义。糖化血红蛋白干预组比对照组在干预后1周、2周、4周值均降低(P<0.01),差异有显著性,具有统计学意义。尿糖干预组比对照组在干预后转有显著性改善(P<0.05),具有统计学意义。同组间比较干预组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、均较干预前降低,具有统计学意义(P<0.05)。3.干预组和对照组的总胆固醇及甘油三脂,在干预前没有统计学意义(P>0.05)。干预后一周、两周、四周干预组病人总胆固醇及甘油三脂均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。对于干预组本身比较,干预组总胆固醇及甘油三脂均低于干预前,差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义。4.干预组和对照组的患者,在干预前、干预后一周、两周、收缩压及舒张压下降没有显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。干预后四周干预组病人收缩压改变也没有统计学意义(P>0.05)。干预后四周干预组病人舒张压下降程度显著,具有统计学意义(P<0.05)。对于干预组本身比较,干预组收缩压及舒张压低于干预前,差异具有显著性(P<0.05),具有统计学意义。结论:1、健康教育可以提高Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者的糖尿病认知程度。2、对Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者进行健康教育及饮食干预(应用食品交换表)使其按标准热量摄入(±10%)。可以降低患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖。3、对Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者进行健康教育及饮食干预(各种营养素摄入比例适当)可以降低患者的总胆固醇、甘油三脂。4、对Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者进行饮食干预外,重点健康教育,可以降低患者的舒张压。