长期挑担对脊柱骨盆复合体形态的影响

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目的:回顾性研究长期挑担对脊柱骨盆矢状位参数的影响。方法:回顾性分析2012年1月-2013年12月因腰痛至我院就诊的门诊及住院病人,根据职业及是否有长期挑担史进行分组。其中31例为农民,并有超过20余年的长期挑担史,作为负重组,其中男性8例,女性23例,平均年龄69.8±5.8岁,平均体重61.2±6.5公斤;另有25例为办公室职员,否认类似长期负重史,作为非负重组,男性7名,女性18名,平均年龄68.6±3.8岁,平均体重59.6±7.5公斤。收集两组病人所摄的站立位脊柱全长侧位X线片,分别由两名骨科研究生独立测量胸椎后凸角(thoracic kyphosis, TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt, PT)、骶骨前倾角(sacral slope, SS)、骨盆入射角(pelvic incidence, PI)等参数并对结果进行统计分析。结果:两组患者的性别构成比、年龄及体重无明显统计学差异(p>0.05)。负重组的平均TK、LL、SS、PI、PT值分别为:30.7±17.3°、31.2±14.50、24.4±10.5°、45.8±12.3°、21.4±19.0°;非负重组的TK、LL、SS、PI、PT值分别为19.4±6.3°、39.3±12.7°、32.4±7.3°、48.3±10.6°、15.8±9.3°。负重组的TK和PT值明显比非负重组大,且具有统计学意义(p<0.05);而LL和SS明显比非负重组小,且均有统计学意义(p<0.05);两组患者的PI值无明显统计学差异(p>0.05)。结论:长期负重(挑担)会增加脊柱后凸畸形的风险,其生物力学代偿机制可能包括腰椎前凸曲度丢失和骨盆后倾。
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