血清肿瘤标记物在肺癌复发及预后中的临床意义

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目的:研究肺癌患者血清肿瘤标记物水平的变化及其在肺癌复发,预后中的临床意义。  方法:回顾性调查自2006年3月始入我科确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)的93例患者。每次治疗前常规检查血清CEA,CA125,CA153,CA199,CYFRA21-1,SCC的数值,所有患者随访至2011年1月,评估肿瘤标记物的变化对患者复发及预后的预测意义。  结果:CEA、CA125、CA153、CA199、CYFRA21-1、SCC的复发截取值分别为53.79ng/ml、53.68U/ml、39.48U/ml、70.45U/ml、4.29ng/ml、1.55ng/ml。当其中任一项肿瘤标记物大于其复发截取值时,则考虑复发的可能。单因素分析表明,血清CEA、CA153、CA199、CYFRA21-1的速率与生存时间有关,临床分期以及治疗前血清CA199、CYFRA21-1、SCC的水平与生存时间相关。多因素分析表明,CA199速率、临床分期和治疗前CYFRA21-1、SCC水平是独立的预后影响因素。CA199速率≥0,临床分期为ⅢA期,治疗前血清CYFRA21-1≥4.29ng/ml,SCC≥1.55ng/ml时,相对危险度(RR)分别为4.338、12.617、2.409、13.944。  结论:当肿瘤标记物大于截取值时,可考虑复发的可能性大。CA199速率、临床分期和治疗前CYFRA21-1、SCC水平是NSCLC独立的预后影响因素。
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