目的:血管钙化与腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者的心血管事件和全因死亡密切相关,是透析患者防治重点之一。弹性蛋白降解与血管钙化的发生有关,评估血清弹性蛋白降解肽（Elastin-derivedpeptides,EDPs）与PD患者血管钙化发生及进展的关系,可为PD患者血管钙化风险分层提供依据。方法:收集2018年08月至2019年12月于苏州大学附属第一医院肾内科住院的PD患者及同期于我院行健康体检的正常人血清样本,通过酶联免疫吸附法（ELISA）测定其血清 EDPs、全段成纤维生长因子 23（intact fibroblast growth factor 23,iFGF23）水平;同时,收集PD患者基线胸腹盆CT资料,使用影像科GE工作站对冠状动脉、主动脉不同分段钙化体积进行定量评估。将所有PD患者分别按照是否发生冠状动脉钙化（CAC）、主动脉弓钙化（AoAC）、胸主动脉钙化（TAC）、腹主动脉钙化（AAC）分组,使用多因素Logistic回归分析血清EDPs与各部位血管钙化的相关性。对所有患者进行随访,并收集至少半年后复查的CT资料,再次测定各部位血管钙化进展的情况,按照有无发生钙化进展进行分组后,评估基线EDPs水平与血管钙化进展的相关性。结果:1.共纳入PD患者120例,同期于我院体检的无血管钙化的健康人30例,其年龄及性别构成比与PD组具有可比性。PD患者平均年龄为50±13岁,中位透析龄为22.5（7-51）月,其基线血清 EDPs 为 46.0（37.7-55.0）ng/mL,iFGF23 为 3383（367,19789）ng/mL,均明显高于同龄人（p＜0.001）。2.PD患者不同部位血管钙化患病率不同,CAC的患病率最低（30.8%）,钙化体积中位数为185 mm~3;AAC的患病率最高（61.7%）,其钙化体积中位数为401 mm~3。AoAC的患病率为57.1%,TAC的患病率为44.5%。3.按照基线不同部位血管钙化的发生与否进行分组后,血清EDPs在AAC组中的水平显著高于非 AAC 组（51.2±12.2 ng/mL vs 40.1±9.8 ng/mL,p＜0.001）;而在其他分组中,EDPs水平差异不显著。不同部位血管钙化的危险因素不同,血清EDPs升高与AAC的发生风险增加有关（OR=1.089,p=0.005）。4.随访过程中,26例（28%）PD患者CAC进展,51例（56.7%）PD患者AoAC进展,39例（43.3%）PD患者TAC进展,53例（57.0%）PD患者AAC进展。CAC进展组与未进展组间的基线EDPs差异不显著,主动脉不同分段钙化发生进展的PD患者基线血清EDPs有增高趋势,且AAC进展组基线血清EDPs显著高于未进展组;多因素回归分析结果显示,基线EDPs升高与PD患者AAC的进展独立相关（OR=1.064,p＜0.001）。结论:1.PD患者不同部位血管钙化患病率不同,均随年龄及透析龄的增加而逐渐增加。2.PD患者血清基线EDPs及iFGF23水平均明显高于同龄人,基线血清EDPs水平升高与PD患者AAC的风险增加有关,而并非CAC、AoAC、TAC的危险因素。3.主动脉不同分段发生钙化进展的PD患者基线血清EDPs有升高趋势,且基线EDPs升高与AAC进展的风险增加有关。血清EDPs水平可提示血管钙化的发生部位,尤其是被运用于PD患者AAC发生及进展的风险分层。