目的 观察解毒通瘀汤配合善宁、氧氟沙星、替硝唑、法莫替丁静滴治疗急性水肿型胰腺炎(简称AEP)的临床疗效，客观评价清热解毒、活血化瘀、通里攻下法对AEP的治疗作用，并进一步探讨其作用机制。 方法 选取AEP患者41例随机分为治疗组(21例)和对照组(20例)，治疗组给予解毒通瘀汤、善宁、氧氟沙星、替硝唑、法莫替丁治疗，对照组仅予善宁、氧氟沙星、替硝唑、法莫替丁治疗。观察两组临床症状，血白细胞、血尿淀粉酶和腹痛恢复正常时间及病程，比较两组疗效。 结果 治疗组总有效率为95.24％，症状总积分为151分，平均症状积分治疗前为7.19±1.43，治疗后为1.19±0.45。对照组总有效率为85％，症状总积分为141分，平均症状积分治疗前为7.05±1.24，治疗后为2.73±0.79。治疗组血尿淀粉酶、血白细胞及腹痛恢复正常时间分别为3.80±1.14天、4.22±1.99天、5.47±2.51天、3.5±1.52天，对照组分别为6.05±2.78天、7.1±3.05天、8.69±3.71天、5.4±1.83天。治疗组住院时间平均为8.7±2.1天，对照组为13.5±3.2天。治疗组在控制临床症状、血尿淀粉酶及血白细胞恢复正常时间、病程方面与对照组相比疗效显著(P＜0.05)。 结论 解毒通瘀汤是治疗AEP的一种理想方药，它针对AEP毒瘀互结的病机特点，运用清热解毒、活血化瘀、通里攻下之法，不仅能改善患者上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等临床症状，还可缩短病程及血尿淀粉酶、血白细胞恢复正常的时间。