【摘 要】
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目的:探究家庭血压与动态血压监测相比诊断白大衣及隐匿性高血压的准确性。方法:研究对象为全国动态血压及家庭血压登记研究上海地区受试者,均接受动态血压监测,并进行了诊室血压测量和7天家庭血压监测,总计1067例患者,平均年龄为57.5岁,男性占39.9%。在本研究中,白大衣性高血压定义为诊室收缩压/舒张压≥140/90 mmHg,且平均24小时动态收缩/舒张压<130/80 mmHg,或家庭收缩
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目的:探究家庭血压与动态血压监测相比诊断白大衣及隐匿性高血压的准确性。方法:研究对象为全国动态血压及家庭血压登记研究上海地区受试者,均接受动态血压监测,并进行了诊室血压测量和7天家庭血压监测,总计1067例患者,平均年龄为57.5岁,男性占39.9%。在本研究中,白大衣性高血压定义为诊室收缩压/舒张压≥140/90 mmHg,且平均24小时动态收缩/舒张压<130/80 mmHg,或家庭收缩压/舒张压<135/85 mmHg;隐匿性高血压为诊室收缩压/舒张压<140/90 mmHg,而平均24小时动态收缩/舒张压≥130/80 mmHg,或家庭收缩压/舒张压≥135/85 mmHg。结果:1067例患者中,接受降压药物治疗的高血压患者为867例,未治疗患者200例。在未治疗患者中,动态血压和家庭血压诊断白大衣高血压的患病率分别为10.0%和17.0%(P=0.04),隐匿性高血压的患病率分别为26.5%和14.5%(P=0.003)。无论未治疗患者还是治疗患者,与动态血压相比,家庭血压诊断白大衣及隐匿性高血压的敏感性都较低,从42%到85%,特异性较高,从91%到98%,阳性预测值较低,从50%到95%,阴性预测值较高,从82%到98%。动态与家庭血压监测的诊断一致性为81%到90%,Kappa值为0.43到0.78。结论:家庭血压诊断白大衣及隐匿性高血压的敏感性较低,但特异度较高。因此,尽管家庭血压监测不能替代动态血压监测,但是有益的补充。
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