针刺对周围性面瘫患者运动皮层功能重组作用研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:seedvs18606
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目的:“面口合谷收”是针灸理论的临证应用精华,本研究旨在通过应用经颅磁刺激技术,观察针刺对周围性面瘫患者大脑运动皮层功能重组的作用,探讨病理状况下“面口合谷收”的生物学机制,为针灸临床循经远道取穴理论提供科学依据。方法:纳入受试者共8例,脱落1例,全部受试者来源于广东省中医院的周围性面瘫患者。每位患者在治疗过程中均接受常规针刺及药物治疗,并于治疗前及治疗后等不同时间段行经颅磁刺激检查,记录经颅磁刺激所诱发的第一骨间背侧肌、口轮匝肌MEPs数据(潜伏期、波幅和诱发MEPs的头皮有效刺激部位数量),观察针刺对周围性面瘫患者大脑运动皮层手区与面区兴奋性和面积的影响,与此同时,利用肌电图、House-Brackmann(1985)分级法,症状评估量化表等评定患者治疗前后面神经损伤程度。结果:本研究共完成7例,7例患者针刺治疗前后肌电图、House-Brackmann(1985)分级法,症状评估量化表等均提示面瘫症状改善。治疗前后患者手区MEPs潜伏期、振幅呈减小趋势,有效刺激面积呈增大趋势。治疗前,患者运动皮层手区和面区各有特定范围的分布区域(如图三),治疗后,患者运动皮层手区范围逐步增大,并出现手、面重叠区(如图四)。结论:针刺治疗周围性面瘫有效。在周围性面瘫发病过程中,大脑运动皮层手区会发生扩展,部分侵占面区,发生功能重组,大脑运动皮层合谷穴区和面区的功能重组可能是“面口合谷收”的生物学机制。
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