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目的：探讨磁共振弥散峰度成像(Diffusional Kurtosis Imaging DKI)在直肠癌诊断中的价值材料与方法：对2013年7月至2014年2月就诊我院128例直肠疾病患者行常规MRI扫描及DKI扫描，检查后28例患者2周内直接行手术治疗。扫描采用5个B值（0,500,1000,1500,2000sec/mm2），3个扩散梯度场。图像通过Permeability软件处理后获得病变及正常肠壁DKI参数：平均表观弥散系数MD以及平均峰度系数MK。所有数据应用SPSS19.0统计软件进行分析。结果：28例患者中，中分化腺癌20例、低分化腺癌1例、粘液腺癌3例、腺瘤1例、炎症3例。直肠癌MD及MK平均值分别为1.30±0.27×10-3mm2/sec,1.07±0.16，炎症的参数值分别为1.63±0.07×10-3mm2/sec，0.84±0.05，而正常肠壁的参数值分别为1.81±0.35×10-3mm2/sec,0.83±0.21。肿瘤和正常肠壁，肿瘤与炎症，中分化腺癌与粘液腺癌间MD值与MK值差异有统计学意义（p<0.05）。诊断直肠癌MD值及MK值的受试者ROC曲线下的面积均较高，分别为0.907及0.849。以MD值≤1.446×10-3mm2/sec作为诊断直肠癌的阈值时，其诊断的敏感性为92%,特异性为79%；以MK值≥0.908作为诊断直肠癌的阈值时，敏感性为83%，特异性68%。诊断中分化腺癌MD值与MK值ROC曲线下面积分别为0.857及0.889；以MD值≤1.263×10-3mm2/sec作为诊断中分化腺癌阈值时，敏感性为100%，特异性为57%，MK值≥0.958作为诊断中分化腺癌阈值时，敏感性为86%，特异性为67%。DK参数在正常肠壁及炎症间、有无淋巴结转移直肠癌患者间、各不同术后TNM及Dukes分期间无显著统计学差异（p>0.05）。直肠癌DK-MRI参数与术后标本T分期、N分期、病理分期、DUKES分期间无显著相关。结论：初步研究发现DKI参数具有鉴别正常肠壁、炎症与腺癌的潜力，能够反映直肠癌微观结构的复杂性。