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目的观察胆囊炎、脂肪肝及显像前脂餐等影响脂质排泄因素是否对99mTc-MIBI门控单光子计算机断层扫描(GSPECT)心肌灌注显像图像质量有影响;研究脂餐的形式、摄入量等因素如何影响心肌灌注图像质量。资料与方法2008-2-27至2008-11-5所有行GSPECT心肌灌注显像患者(包括运动负荷及静息GSPECT心肌灌注显像)作为研究对象,详细记录患者的病史资料,包括包括患者的年龄,性别,身高,体重,显像类型,显像时间,有无胆囊炎、胆结石,脂餐的类型及摄入量等信息,后在所有患者的原始图像上进行感兴趣勾画,计算感兴趣区平均计数,再计算出心/肝及心/本底比值,将其作为GSPECT心肌灌注图像质量的观察指标;分别比较各组间的观察指标。结果①不同量脂餐组间心/肝、心/本底比值的变化运动负荷心肌显像患者中无脂餐组、少量脂餐组、多量脂餐组的心/肝比值无统计学差异,但少量脂餐组、多量脂餐组的心/肝比值要高于无脂餐组(无脂餐组:1.08±0.31,少量脂餐组:1.21±0.33,多量脂餐组:1.23±0.55。P>0.05);多量脂餐组的心/本底比值要高于无脂餐组及少量脂餐组(1.52±0.31与1.41±0.31,P<0.05;1.52±0.31与1.39±0. 45,P<0.05),而无脂餐组与少量脂餐组的心/本底比值却无统计学差异(1.41±0.31与1.39±0. 45,P>0.05)。静息心肌显像患者中各组的心/肝比值随着脂餐量的增大而增大(无脂餐组:1.01±0.40,少量脂餐组:1.32±0.61,多量脂餐组:1.50±0.69。P<0.05);多量脂餐组的心/本底比值与无脂餐组及少量脂餐组均有统计学差异(1.34±0.19与1.20±0.22,P<0.05;1.34±0.19与1.28±0.12,P<0.05),而无脂餐组与少量脂餐组的心/本底比值却无统计学差异(1.28±0.12与1.20±0.22,P>0.05)。②无胆囊炎组与胆囊炎组心/肝、心/本底比值的变化静息心肌显像患者不论是无脂餐组、少量脂餐组还是多量脂餐组中,无胆囊炎组与胆囊炎组的心/肝或心/本底比值均无统计学差异(心/肝比值:1.06±0.42与0.82±0.19,1.26±0.67与1.27±0.57,1.52±0.67与1.57±0.71,P>0.05;心/本底比值:1.21±0.22与1.20±0.14,1.27±0.25与1.32±0.18,1.33±0.20与1.42±0.15,P>0.05)。运动负荷心肌显像患者不论是无脂餐组、少量脂餐组还是多量脂餐组中,无胆囊炎组与胆囊炎组的心/肝或心/本底比值均无统计学差异(心/肝比值:1.10±0.33与1.11±0.29,1.33±0.56与1.10±0.50,1.24±0.51与1.36±0.96,P>0.05;心/本底比值:1.44±0.35与1.31±0.17,1.43±0.24与1.43±0.22,1.53±0.29与1.74±0.46,P>0.05)。③无脂肪肝组、轻度脂肪肝组与重度脂肪肝组心/肝、心/本底比值的变化静息心肌显像患者不论是无脂餐组、少量脂餐组还是多量脂餐组中,无脂肪肝组与脂肪肝组的心/肝或心/本底比值均无统计学差异(心/肝比值:1.02±0.42、1.25±0.43与0.93±0.23,1.32±0.71、1.13±0.35与1.03±0.83,1.59±0.69、1.40±0.65与1.10±0.35,P>0.05;心/本底比值:1.20±0.20、1.10±0.21与1.43±0.17,1.27±0.21、1.32±0.26与1.18±0.64,1.34±0.18、1.36±0.22与1.37±0.19,P>0.05)。运动心肌显像患者不论是无脂餐组、少量脂餐组还是多量脂餐组中,无脂肪肝组与脂肪肝组的心/肝或心/本底比值均无统计学差异(心/肝比值:1.07±0.29、1.17±0.33与1.50±0.68,1.33±0.59与1.13±0.43,1.30±0.64、1.19±0.49与1.16±0.23 P>0.05;心/本底比值:1.39±0.30、1.38±0.24与1.85±0.83,1.42±0.24与1.42±0.24,1.57±0.39、1.51±0.18与1.54±0.15,P>0.05)。结论①脂餐对改善GSPECT心肌灌注图像质量有一定作用,具体为:静息心肌显像的心/肝比值及心/本底比值随着脂餐量的增大而逐渐增大。提示:脂餐一定程度上可以提高静息心肌显像图像质量。运动负荷心肌显像心/肝比值并不随脂餐量的改变而改变,但心/本底比值随脂餐量的增大而呈增高趋势。提示:脂餐对于运动心肌显像患者的肝胆显像剂排泄作用不大,而在一定程度上能减低心外放射性。②胆囊炎及脂肪肝对GSPECT心肌灌注图像质量无影响。