不同肠内营养输注方式对ICU重症病人营养耐受情况的影响

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目的:本研究旨在通过分析鼻胃管和鼻空肠管不同管饲营养方式和不同输注时间相结合的患者,在鼻饲过程中的喂养相关并发症、营养指标、病情变化的差异情况,探讨不同管饲输注方式的优缺点,为临床合理应用管饲提供更多依据。方法:本研究选取ICU危重症患者120例,收住ICU病房24-48小时内开始肠内营养治疗;根据不同置管适应症和泵注时间分为鼻胃管间断24小时泵入组(NG1)、鼻胃管持续24小时泵入组(NG2)、鼻空肠管间断24小时泵入组(NJ1)和鼻空肠管持续24小时泵入组(NJ2),每组各30例患者,各组患者年龄、性别、疾病严重程度均无统计学差异,具有可比性;观察组内、组间患者在7天护理干预后的并发症(胃潴留、腹泻、便秘)、营养状况(血清总蛋白)及病情变化情况(APACHEⅡ评分),分析其是否有统计学意义。结果:①各组患者性别、年龄比较无统计学差异(P>0.05),治疗前血清总蛋白、APACHEⅡ评分无统计学差异(P>0.05);②各组患者治疗过程中胃潴留、腹泻、便秘并发症比较无统计学差异(P>0.05);③NG1组和NJ1组比较治疗前后血清总蛋白有统计学差异(P<0.05);NJ2组和NG2组比较治疗前后血清总蛋白无统计学差异(P>0.05),比较NG1组和NJ1组两组患者血清总蛋白变化无统计学差异(P>0.05)。④各组患者比较治疗前后APACHEⅡ评分有统计学差异(P <0.05),不同置管方式两两比较APACHEⅡ评分变化无统计学差异(P>0.05),不同泵注时间两两比较APACHEⅡ评分变化无统计学差异(P>0.05)。结论:①本研究中不同肠内营养输注方式对于ICU重症病人发生胃潴留、腹泻和便秘并发症情况没有差异②鼻胃管间断24小时泵入方式和鼻空肠管间断24小时泵入方式患者营养效果显著,但是两种置管方式营养指标变化未见不同③患者治疗后病情均有好转,但是病情好转程度比较未见显著性差异。
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