【摘 要】
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目的已证实长时间高氧对肺组织有损伤作用。全身麻醉中高氧血症发生率很高,但持续时间较短。这种短时间高氧是否对肺组织有不利影响,目前尚不清楚。本实验旨在探讨短时间高氧
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目的已证实长时间高氧对肺组织有损伤作用。全身麻醉中高氧血症发生率很高,但持续时间较短。这种短时间高氧是否对肺组织有不利影响,目前尚不清楚。本实验旨在探讨短时间高氧通气是否会引起大鼠肺组织损伤,同时检测高氧通气时大鼠肺表面活性蛋白C、D（SP-C、SP-D）、黄嘌呤氧化酶（XOD）及谷胱甘肽还原酶（GR）的变化,明确高氧通气造成肺组织损伤的相关机制。方法健康成年雄性SD大鼠16只,随机分为两组:空气机械通气组（M组,FiO2=21%）和高氧机械通气组（H组,FiO2=90%）,每组8只。按分组给予不同浓度氧气进行机械通气4 h,监测心电图;同时测定机械通气2 h、4 h的血气,并计算PaO2/FiO2比值。4 h后,取右肺前叶制备组织切片并进行病理学评分,右肺中叶制备肺组织匀浆,右肺后叶测量湿干重比（W/D）;左肺制备支气管肺泡灌洗液（BALF）。ELISA法检测肺组织匀浆及BALF中SP-C、SP-D、XOD和GR的水平。结果1.肺组织病理改变:光镜下观察到M组肺泡结构较清晰且基本完整,肺泡腔内炎性细胞少见,肺泡间隔不宽,肺血管无明显扩张;H组部分肺泡壁断裂,少量肺泡融合,肺泡间隔增宽,肺血管充血扩张,肺间质及肺泡腔内可见炎性细胞、液体渗出;2.H组PaO2、肺组织病理学评分、W/D比值及肺组织匀浆和BALF中XOD的水平显著高于M组,差异有统计学意义（P<0.05）;3.H组PaO2/FiO2比值、肺组织匀浆和BALF中SP-C、SP-D及GR的水平显著低于M组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论4 h高氧通气可引起大鼠肺组织损伤,并使肺组织匀浆和BALF中SP-C、SP-D水平明显降低,其发生机制可能与XOD水平升高及GR水平降低有关。
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