Hp相关性慢性胃炎中医证型、证素分布特点文献研究

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目的:通过对Hp相关性慢性胃炎近10年文献的回顾性研究,提取Hp相关性慢性胃炎的中医证候类型及证候要素,探讨其中医证型和证素分布特点以及病理类型、地域差异对证型和证素分布的影响。方法:通过计算机检索2010年1月1日—2019年12月31日中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(CBM)、重庆维普全文数据库(VIP)所收录的有关Hp相关性慢性胃炎中医证候类型的文献。提取文献中Hp相关性慢性胃炎患者的中医证候类型、证候要素、病理类型及所在地区等信息,运用Excel 2013建立数据库,SPSS 26.0进行统计分析,并结合中医理论知识进行分析讨论。结果:1本次研究共纳入72篇文献,共报道病例数16872例。其中Hp相关性慢性胃炎病例10248例,非Hp相关性慢性胃炎病例6624例。规范前中医证型26个,规范后20个;病位要素4个,病性要素8个。2 Hp相关性慢性胃炎主要证候类型依次为:脾胃湿热证(30.04%)>肝胃不和证(16.39%)>脾胃虚弱证(15.00%)>胃阴亏虚证(9.22%)>肝胃郁热证(5.86%)>脾胃虚寒证(5.26%)>瘀阻胃络证(5.24%)>肝郁气滞证(5.00%)>脾胃气虚证(3.47%)。对Hp和非Hp相关性慢性胃炎各主要证候类型病例数进行比较,各证型病例数差异均具有统计学意义(P<0.05)。3 Hp相关性慢性胃炎病位证素依次为:胃(50.45%)>脾(30.83%)>肝(15.68%)>经络(3.05%);对Hp和非Hp相关性慢性胃炎病位证素病例数进行比较,病位肝差异无统计学意义(P>0.05),病位胃、脾、经络病例数差异具有统计学意义(P<0.05)。病性证素依次为:热(26.61%)>湿(22.85%)>气滞(20.99%)>气虚(14.51%)>阴虚(6.62%)>血瘀(4.56%)>阳虚(3.77%)>寒(0.08%);对Hp和非Hp相关性慢性胃炎病位证素病例数进行比较,各病位证素病例数差异具有统计学意义(P<0.05)。4对Hp相关性慢性非萎缩和萎缩性胃炎进行比较,在主要证候类型上,脾胃湿热证、胃阴不足证、脾胃气虚证、脾虚瘀滞证、脾虚气滞证病例数差异无统计学意义(P>0.05),肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃虚寒证、瘀阻胃络证、肝郁气滞证、肝胃郁热证病例数差异具有统计学意义(P<0.05);在病位要素上,病位胃、脾、肝差异无统计学意义(P>0.05),病位经络差异具有统计学意义(P<0.05);在病性要素上,病性热、寒、气滞、阴虚差异无统计学意义(P>0.05);病性湿、血瘀、气虚、阳虚差异具有统计学意义(P<0.05)。5对Hp相关性慢性胃炎南北方地区进行比较,在主要证候类型上,肝胃郁热证差异无统计学意义(P>0.05),脾胃湿热证、脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证、脾胃气虚证、瘀阻胃络证、脾胃虚寒证、肝郁气滞证差异具有统计学意义(P<0.05);在病位要素上,病位胃、脾、肝、经络差异具有统计学意义(P<0.05);在病性要素上,病性湿、热、寒、血瘀、气滞、气虚、阳虚、阴虚差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1 Hp相关性慢性胃炎主要证候类型依次为:脾胃湿热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃阴亏虚证、肝胃郁热证、脾胃虚寒证、瘀阻胃络证、肝郁气滞证、脾胃气虚证。2 Hp相关性慢性胃炎病位证素依次为:胃、脾、肝、经络;病性证素依次为:热、湿、气滞、气虚、阴虚、血瘀、阳虚、寒。3 Hp和非Hp相关性慢性胃炎的证候类型、病位证素、病性证素分布有明显差异。4 Hp相关性慢性非萎缩胃炎与萎缩性胃炎的证候类型、病位证素、病性证素分布有明显差异。5 Hp相关性慢性胃炎南北方地区的证候类型、病位证素、病性证素分布有明显差异。
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