腹腔镜与开腹胆囊切除术胰岛素抵抗的对比性研究

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目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术引起的胰岛素抵抗的差别、反向调节激系的改变与胰岛素抵抗的关系.方法:前瞻性研究,腹腔镜胆囊切除术患者20例(男性8例,女性12例,平均年龄52±3岁),开腹腔囊切除术患者21例(男性5例,女性7例,平均年龄54±4岁),分别于术前、术后1小时、术后第1、3、5天测定了患者血糖、胰岛素、皮质醇、生长激素水平,应用李光伟提出提出的胰岛素敏感指数反映患者的胰岛素抵抗程度.结论:腹腔镜与开腹胆囊切除术均可引起患者的胰岛素抵抗;开腹胆囊切除术引起的胰岛素抵抗比腹腔镜胆囊切除术引起的的胰岛素抵抗强,且持续时间长;腹腔镜与开腹胆囊切除术均可引起血皮质醇、生长激素的升高,但这种改变不是引起胰岛素抵抗的主要原因.腹腔镜胆囊切除术后胰岛素的抵抗轻、对机体的代谢影响轻、有利于机体早期恢复.
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