儿童呼吸和哮喘控制测试(TRACK)改良中文版与肺功能检测的相关性研究

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背景儿童支气管哮喘(简称哮喘)多起始于3岁前,持续性哮喘患儿的肺功能损害往往开始于学龄前儿童;2010年与2000年10年间儿童哮喘患病率比较,10年来我国儿童哮喘患病率增加幅度超过50%以上,其中6岁以下儿童哮喘患病率较高[1-3]。在第三次全国城市儿童哮喘流行病学调查中显示5岁以下儿童占12.5%;由此可知我国哮喘患儿病情控制情况不容乐观。虽然目前临床上用于监测哮喘控制水平和病情的评估工具种类繁多,但针对5岁以下支气管哮喘儿童仅很少,且无法用于家庭管理和基层医疗机构,所以一个经济、可靠,客观、统一,且重复性好的评估工具,对哮喘诊断、早期干预、随访及反复监测哮喘控制水平是必要和意义重大[4]。TRACK作为国际上一个量化的、针对5岁以下哮喘儿童控制水平的测试工具,国际版本的TRACK的可靠性、有效性已得到了国外多项研究的证实[5-8],而中国改良版TRACK尚需要进一步研究验证。目的探讨TRACK改良中文版与哮喘儿童的潮气呼吸肺功能参数的相关性,以及其评估哮喘患儿控制水平和监测病情变化的可靠性。方法选取69例5岁以下哮喘患儿,分别在初诊、1月复诊时进行TRACK问卷及潮气呼吸肺功能检测。根据临床表现评估哮喘控制水平,收集哮喘患儿TRACK问卷分数、潮气肺功能参数,将TRACK与肺功能重要参数TPTEF/TE(%)、VPEF/VE(%)一致性研究。结果TRACK改良中文版初诊与复诊时的格朗巴赫系数(Cronbach’s alpha)分别为0.641、0.635;TRACK得分与TPTEF/TE(%)、VPEF/VE(%)存在一致性(W=0.349,P<0.05,W=0.317,P<0.05);不同哮喘控制水平组与TPTb EF/TE(%)、VPEF/VE(%)、TRACK得分之间差异有统计学意义;TPTEF/TE(%)、VPEF/VE(%)、TRACK得分在初诊、复诊时差异均有统计学意义。结论TRACK改良中文版对不同哮喘控制水平有良好的鉴别能力,应用TRACK改良中文版评估支气管哮喘患儿病情变化有可行性。
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